《中國房顫管理指南》頒佈 首推創新中藥參松養心膠囊維持竇性心律

2025年8月9日，《中國心房顫動管理指南（2025）》（以下簡稱《指南》）在中國老年保健醫學研究會老年心血管病分會第8屆學術年會暨第十五屆血栓防治研討會上正式發佈。《指南》首次推薦通絡藥物參松養心膠囊用於陣發性房顫維持竇性心律及持續性房顫射頻消融術後防復發。

《指南》明確指出，“對於陣發性房顫，可單獨使用中藥參松養心膠囊（Ⅱa，B）維持竇性心律，也可與傳統抗心律失常藥物聯合使用。”“參松養心膠囊可用於陣發性房顫竇性心律維持，效果與普羅帕酮相當，且具有更好的安全性。參松養心膠囊可有效降低持續性房顫患者射頻消融術後一年內復發風險40%，顯著降低術後3個月及6個月房顫負荷（房顫持續時間和房顫發生頻次），改善患者生活質量，延緩首次發生房顫/房撲時間，且安全性良好。”

指南發佈為房顫全程管理提供中國特色方案

房顫是臨牀上最常見的一種心律失常。該病嚴重影響患者生活質量，並顯著增加死亡、卒中、心力衰竭和痴呆風險。據中國房顫中心聯盟流行病學調查結果顯示，目前我國房顫人羣患者人數高達2000萬。當前房顫治療存在“有效藥物少，長期安全性不足，術後複發率高”等痛點。

據悉，該部指南是在吸收國內外心房顫動相關指南/共識重點內容及近年來有關房顫基礎與臨牀研究成果的基礎上，經中華醫學會心電生理和起搏分會、中國醫師協會心律學專業委員會和房顫中心專家委員會組織67名專家共同制定。

中華醫學會心電生理和起搏分會名譽主任委員、武漢大學人民醫院黃從新教授強調：“這部指南既吸納了國內外近五年來的研究成果，也是我們中國戰鬥在房顫一二級預防專家長年累月經驗的積累，和臨牀研究、基礎研究的薈萃，是一部具有中國特色、體現房顫全程管理的、具有強烈指導意義的綱領性文件。”

從理論到機制到臨牀，參松養心防治心律失常屢獲國際認可

作為絡病理論指導下研發的創新中藥，以嶺藥業參松養心膠囊於2003年上市。基礎研究證實，參松養心具有“整合調節、快慢兼治”的作用優勢，能夠抑制心臟多離子通道作用，同時兼具非離子通道調節作用，可多途徑、多環節、多靶點阻斷心律失常的病理生理機制。

臨牀研究方面，“參松養心膠囊心律失常抑制試驗研究”結果證實，該藥可用於陣發性房顫竇性心律維持，效果與普羅帕酮相當，改善症狀優於普羅帕酮，且具有更好的安全性。由武漢大學人民醫院黃鶴教授牽頭完成的“參松養心對經射頻消融房顫患者預後影響的多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照臨牀研究”結果於2023歐洲心臟病學會年會上發佈，研究顯示，參松養心可有效降低持續性房顫患者射頻消融術後一年內復發風險40%，顯著降低術後3個月及6個月房顫負荷（房顫持續時間和房顫發生頻次），改善患者生存質量，延緩首次發生房顫/房撲時間，且安全性良好。這一成果發表於《歐洲心臟雜誌》，併入選2024年全球最具影響力的心律失常領域10項研究。

中國醫師協會心律學專業委員會副主任委員、南京醫科大學附屬鼓樓醫院徐偉教授會上接受採訪時指出：“這一研究證實參松養心膠囊可以降低射頻消融術後房顫複發率，為房顫患者後續治療打下良好基礎，這也是我們祖國傳統醫學對世界房顫治療領域做出重要貢獻，因此，這也在本次發佈的《指南》中有所體現。我相信通過這次指南的發佈，可以讓臨牀醫生有更多的手段，在房顫治療中做出更好地、更優化的選擇。”

黃從新教授強調：“本次《指南》的特色之一，是明確了參松養心膠囊等中藥在房顫竇律維持及術後竇律維持中的關鍵作用。該推薦基於隨機對照試驗（RCT）等高質量循證證據的支持，其中，參松養心膠囊獲IIa類推薦，證據等級為B級。”（林夢茵）