焦點訪談｜“十四五”時期，這份衞生健康領域答卷寫滿民生温度

央視網消息（焦點訪談）：健康是一個人安身立命的根本，也是一個家庭幸福美滿的底色，是人民羣眾最具普遍意義的美好生活需要。“十四五”時期，在健康中國戰略的指引下，我國建成世界上規模最大的疾病預防控制體系和醫療服務體系。2024年，我國居民人均預期壽命達到79歲，居民健康素養水平提升到31.9%，基本醫保覆蓋居民超過13億，衞生健康服務的能力水平、可及性、公平性得到持續提升，人民羣眾健康水平得到持續改善。今天的節目，我們先到雲南去看看。

來自雲南曲靖的心臟病患者陳慧，一年半前在雲南阜外心血管病醫院接受了心臟移植手術，今天，她來複查。2022年底，陳慧因為一場感冒發燒導致暈倒，醫生診斷為暴發性心肌炎和肺炎。隨後，她轉院至離家100公里雲南阜外心血管病醫院進行治療。雲南阜外醫院是首批投入建設的國家區域醫療中心，由雲南省人民政府與中國醫學科學院阜外醫院合作共建，2017年投入使用。在這裏，陳慧一次又一次被醫護人員從死亡邊緣拉了回來。

雲南省阜外心血管病醫院院長助理王小啟：“她（陳慧）一年的時間住了8次院，病情反覆，行走也困難，晚上也躺不平，也睡不着覺。心臟病到了晚期，最主要的治療方法就是心臟移植。”

患者陳慧：“當時我聽到心臟移植，整個人都是崩潰的，因為心臟移植在我看來就是下達了死亡通知書。”

陳慧當時非常焦慮，在雲南手術能行嗎？成功的概率有多大？如果去北京，得花多少錢？自己的身體能撐得住嗎？無數個問號壓得她透不過氣來。在雲南阜外醫院治療一年多，這裏醫護人員的專業水平讓她最終決定留在雲南手術。

在家人和醫生的支持下，陳慧加入了中國人體器官分配與共享計算機系統等待供心，並持續開展抗心衰治療。經過50天的等待，2024年2月4日，陳慧順利進行了心臟移植，這是雲南省阜外心血管病醫院第3例心臟移植手術。

王小啟是陳慧的主刀醫生，2021年帶着從醫30年的學術成果和臨牀積累由北京來到雲南。他也是中國醫學科學院阜外醫院第一個正式調動到雲南省阜外醫院工作的心外科醫生。多年來，他和同事們努力的目標始終沒變，就是力爭做到雲南阜外醫院和北京阜外醫院同質化發展。

中國醫學科學院阜外醫院副院長潘湘斌：“不僅我們的裝備跟北京阜外醫院一樣，還有管理制度，包括信息化系統，還有最關鍵的是人，再好的制度最後都要靠人。我們不僅是做手術的大夫，包括很多護士、技術骨幹在雲南阜外醫院開業之前，他們已經在阜外醫院訓練了1到2年，正是有這樣紮實的工作，我們才有底氣在雲南阜外醫院提供跟北京阜外醫院一樣的醫療服務。”

陳慧術後恢復得很好，已經回到了她熱愛的講台上。之前擔心的手術費用在醫保報銷後，個人花費10萬元左右，也在承受範圍之內。

按照“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的目標，“十四五”時期，國家一直在優化資源配置，努力推動優質醫療資源下沉。目前，在全國已設置13個類別26個國家醫學中心，建設125個國家區域醫療中心。許許多多像陳慧這樣的患者從中受益。從今年開始，全國所有三級公立醫院都要開展醫療巡迴服務，有望實現所有醫療衞生資源薄弱縣全覆蓋。

截至2024年底，超過90%的居民15分鐘內能到達最近的醫療服務點，全國醫療衞生機構達到109萬所，衞生人員達到1578萬人，每千人口醫療資源差距逐步縮小，基層醫療服務佔全國診療人次比例呈上升趨勢。

早上7點，安徽省金寨縣燕子河鎮中心衞生院血透中心門口，第一批血透的患者已經準備就緒。胡德田今年64歲，患腎衰竭17年，之前一直在六安市人民醫院進行血透。

以前，金寨縣燕子河鎮中心衞生院是一家一級醫療機構，根本無法承擔血透這樣的治療，甚至一些基本的門診手術都難以完成。2019年，全國開展緊密型縣域醫共體試點改革，金寨縣被確定為全國改革試點縣。

根據羣眾需求，縣域醫共體內實行逐級轉診模式，通過雙向轉診，縣牽頭醫院門診量和住院量均下降10%以上，基層診療量上升20%以上。

國家衞生健康委基層司副司長陳凱：“醫共體建設發展，出發點是以人民健康為中心，目的是要讓人民羣眾在家門口獲得更加公平可及、系統連續的服務，本質是推動縣級優質醫療衞生資源，特別是人員下沉基層，來推動服務和管理一體化，進而打造優質高效的體系，來更好地保障羣眾獲得安全有效系統連續的服務。”

現在全國2199個縣區開展了緊密型縣域醫共體建設，覆蓋了基本所有的縣和縣級市。2024年，全國雙向轉診的醫療人次數達到3600萬，比2020年增加了46%，羣眾上下轉診更加便利。此外，醫療服務模式也在不斷創新，全國87%的二級以上公立醫院開展預約診療服務，5500多家醫院建立“一站式”服務中心；互聯網醫院發展到3756所，2024年開展的診療人次達1.3億。“十四五”時期，我國衞生健康服務的能力水平、可及性、公平性得到持續改善和提升。

國家衞生健康委體改司司長楊建立：“通過改革加強分級診療體系建設，讓老百姓在家門口得到基本醫療服務，老百姓常見病多發病，讓他在家門口或者在縣裏或者在城市社區就能基本上得到解決，讓他晚出併發症，控制好血糖、血壓，把健康的生活方式、健康的知識傳遞給老百姓，讓老百姓真正成為自己健康的責任人，落實好預防為主。目前，全國人均期望壽命已經達到79歲。”

“十四五”期間，我國努力解決人民羣眾看病就醫的急難愁盼問題，面向居民提供全方位、全週期的健康服務。建成世界上規模最大的疾病預防控制體系和醫療服務體系，聚焦“一老一小”重點人羣，國家出台一系列政策措施，着力推動健康老齡化，促進兒童健康成長，讓“夕陽”更暖、讓“朝陽”更豔。

我國60週歲及以上人口數量如今已超過3億，目前各地都在努力探索，完善社區居家養老服務網絡,構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系。截至2024年底，全國設有1個國家老年醫學中心和6個國家老年疾病臨牀醫學研究中心，超6000家二級以上綜合醫院設有老年醫學科。超九成二級以上公立醫院設有老年人“綠色通道”。

同時，我國努力提升兒科服務能力，80%的基層醫療衞生機構能夠提供兒童常見病診療服務，2024年底兒科執業（助理）醫師達到24.39萬人，比2020年增加近50%。此外，我國針對0至6歲兒童開展眼保健和視力檢查工作，2024年覆蓋率已達95.4%。

“十四五”時期，公共衞生防護網更牢：傳染病監測系統覆蓋全國8.4萬家醫療機構、2.8萬家發熱門診和1041家哨點醫院，29個省份建成生物安全三級實驗室，所有省級和90%以上市級疾控中心具備核酸檢測和病毒分離能力。建成25支國家突發急性傳染病防控隊。

生育支持政策更惠民：2024年，全國託位數達到573.7萬個，比“十三五”末提高126%，今年出台實施育兒補貼制度。截至9月10日，全國已提交超2400萬條申報信息，佔目標人羣的80%左右。

看中醫更方便：2024年全國中醫類總診療人次較“十三五”末增長60%，縣辦中醫醫療機構覆蓋率已達到96%，二級以上公立綜合醫院約90%開設了中醫臨牀科室。

“十四五”期間，從醫療服務的便捷度到全民健康的硬指標，都實現了肉眼可見的提升。國家醫學中心、國家區域醫療中心的建設，讓東中西部的醫療資源差距不斷縮小；緊密型縣域醫共體建設，讓患者在家門口就能得到專家的醫療服務；守護“一老一小”，更是托起穩穩的幸福。此外，醫藥衞生領域科研創新也取得了很多突破，讓更多患者“用得上、用得起、用得好”國產藥物和醫療設備。相信下一步在推進健康中國建設中，全民的健康水平還將持續提升、健康公平性也將進一步得到改善。