這種身材，可能比純胖更不健康！
“摸着軟軟糯糯，晃一晃還像水一樣會流動……”
近日，一種被網友戲稱為“脂包骨”的身材在網絡上突然火了。顧名思義，“脂包骨”指肌肉少、骨骼外被脂肪包裹的體型。
有人覺得這種身材“像棉花糖一樣可愛”，但“脂包骨”並不是健康的象徵，而是一種暗藏風險的畸形審美，甚至被稱為“最差體質”。
01
“脂包骨”身材真面目：
看似柔弱，內藏風險
人體的基本結構中，肌肉附着於骨骼上，是人體活動的動力系統，而脂肪則包裹在肌肉表面和內臟間隙。
“脂包骨”是一個形象的説法，指的是身材苗條、體重偏輕、肌肉量不足，但體脂率卻偏高的人羣。簡單來説，就是本該在骨面佔據大量空間的肌肉卻幾乎“缺席”，讓骨骼和皮下脂肪來了個近距離接觸。
從體成分來看，雖然這類人羣體重可能正常甚至偏輕，但體脂率常達25%～30%，甚至超過30%（健康範圍一般為20%～25%），而肌肉量往往不足25%（健康標準應為30%～35%）。
擁有脂包骨身材的人外表看似纖細，身體成分卻不達標，屬於“瘦胖子”狀態，這就是臨牀所説的肌肉減少性肥胖。
亞洲及大洋洲肥胖研究協會制訂的《2025亞洲-大洋洲共識》指出，肌肉減少性肥胖是一種臨牀和功能性病症，其特徵是同時存在骨骼肌量和功能下降以及脂肪組織過度堆積，會增加衰弱、心血管疾病、骨折及死亡風險，尤其在老年人中更為顯著。
常見特徵包括——
四肢纖細但鬆垮，拍拍手臂肉肉像水一樣晃盪，沒有肌肉線條；
內臟周圍容易堆積脂肪，整體苗條卻有肚腩；
力氣小，體力差，容易疲勞；
體檢時肌肉量偏低、基礎代謝率低，甚至還有脂肪肝和高脂血症。
很多人以為只要BMI在正常範圍內，就代表身體沒問題。其實，這是一個常見的認知誤區。體重輕、BMI正常，並不等同於健康。生活中有不少看起來瘦瘦的人，體檢時卻可能查出脂肪肝、高血脂等問題，同時還容易感到疲勞、精神不振——所以，光看BMI這個數字，並不能説明一切。
BMI不區分脂肪與肌肉：一個BMI為20的人，可能是健身達人，也可能是“脂包骨”。
體成分才是關鍵：體脂率、肌肉量、基礎代謝率才真正反映健康狀況。
一句話總結：你以為的“瘦”，可能只是脂肪藏得好，但肌肉卻悄悄溜走了。
02
為什麼會變成“脂包骨”？
“脂包骨”的形成是長期生活方式的結果。
缺乏力量訓練：不運動或只做有氧運動，肌肉逐漸流失。
節食減肥誤區：少食或高糖高碳飲食，只追求體重下降，忽略營養均衡及肌肉量的維持。
久坐不動：辦公族和學生黨由於久坐學習辦公、活動量少、不曬太陽，容易導致缺鈣、缺維生素D，並造成基礎代謝率下降。
睡眠不足與高壓狀態：影響激素分泌，肌肉合成受阻。
03
“脂包骨”可能比純胖更危險
別以為“脂包骨”只是外觀問題，它的健康隱患，甚至可能比肥胖更嚴重。
■ 代謝綜合徵
肌肉減少性肥胖常伴有代謝異常，包括以下幾點。
胰島素抵抗：胰島素抵抗是指胰島素在機體中的生理作用減弱，是多種代謝相關性疾病發生的常見病理機制。其病因主要包括遺傳因素、環境因素、激素分泌增多及其他疾病等。特別是腹型肥胖，是導致胰島素抵抗最主要的原因。而脂包骨人羣肌肉少、容易形成胰島素抵抗，導致葡萄糖調節能力下降，糖尿病風險上升。
脂肪肝：也稱脂肪性肝病，是由遺傳、環境和代謝因素引起的，以肝細胞脂肪變為基本病理特徵的疾病，分為酒精性、非酒精性及特殊類型。非酒精性最常見，多見於腹型肥胖、代謝綜合徵、2型糖尿病患者及長期過量飲酒者。
高脂血症：也稱高血脂或血脂異常，通常指血漿中甘油三酯和（或）總膽固醇升高，低密度脂蛋白膽固醇升高和高密度脂蛋白膽固醇降低。肌肉減少性肥胖者缺乏肌肉參與代謝，導致體內脂肪尤其是腹部脂肪堆積，容易發生高脂血症。
■ 骨骼與關節問題：瘦不代表輕盈
骨密度下降：缺乏負重訓練，骨骼刺激不足，骨質疏鬆風險上升。
關節穩定性差：肌肉是保護關節的重要屏障，肌肉少容易導致膝蓋、腰椎等部位受傷、退變。
■ 其他隱患
你可能沒意識到的“亞健康”狀態：
疲勞感增強：基礎代謝率低，能量供應不足，容易感到疲憊。
免疫力下降：肌肉與免疫系統密切相關，肌肉少可能影響免疫功能。
情緒波動：運動不足、營養不均衡也可能影響情緒穩定性。
“脂包骨”不是一種“優雅的瘦”，而是一種“虛弱的瘦”。
04
如何改善“脂包骨”？
好消息是，“脂包骨”並不是不可逆的。只要方法得當，完全可以從“假瘦”蜕變為“真健康”。
■ 增加力量訓練：肌肉才是健康的底氣
抗阻訓練是關鍵：啞鈴、槓鈴、自重訓練（如深蹲、俯卧撐）都能有效刺激肌肉生長。
每週至少2~3次：規律的力量訓練能顯著提升肌肉量與基礎代謝率。
不要怕“變壯”：很多女性尤其容易擔心練出“肌肉塊”，但實際上，適度訓練只會讓線條更緊緻。
小貼士：初學者可以從彈力帶訓練或徒手動作開始，逐步增加強度。
■ 合理膳食：吃得對，才能練得好
增加蛋白質攝入：雞胸肉、豆腐、雞蛋、牛奶等都是優質蛋白來源。
控制精製碳水：減少白米飯、甜點等高GI食物，避免脂肪堆積。
補充健康脂肪：如堅果、牛油果、橄欖油，有助於激素平衡與肌肉修復。
小貼士：每餐都要有蛋白質，別讓訓練白費。推薦大家使用211飲食法，每餐50%蔬菜，25%魚肉蛋豆製品，25%主食。拿你的拳頭來比對：2拳頭大的蔬菜+1拳頭大的魚肉蛋+1拳頭大的主食。
■ 改變不良生活方式：動起來，別久坐
每小時起身活動：哪怕只是走動幾分鐘，也能改善血液循環。
增加日常活動量：快走、騎車都是不錯的選擇。
保證睡眠質量：肌肉修復與生長在睡眠中進行，睡不好，練也白練。
小貼士：別熬夜刷劇，你的肌肉在夜裏等你修復它。
“脂包骨”身材提醒我們，健康不只是體重數字，更是身體的組成與功能。與其追求“紙片人”身材，不如打造一個“有肌有力”的身體。畢竟，真正健康的瘦，是能跑能跳、能扛能提的那種，是“有肌有力”的瘦。
本文來源：央視新聞微信公眾號綜合科普中國
作者/鄧婷 骨科主治醫師 中國老年學和老年醫學學會老年骨科分會委員
審核/查英 復旦大學附屬上海市第五人民醫院內分泌副主任醫師