假期放縱飲食，警惕胰腺炎“盯”上你

32歲的陳師傅（化姓）怎麼也沒想到，燒烤局上多吃的那幾串五花肉，聚餐時多喝的那瓶冰鎮啤酒，會讓自己疼到打滾最終被送進EICU（急診重症監護室）。

近日，浙江寧波市第二醫院急診科接連接診了包括陳師傅在內的4位高脂血症急性胰腺炎患者。他們都是30歲左右的年輕人，病因也驚人相似——都是被節日裏“放縱的最後一步”拖進了病房。

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從火鍋到燒烤兩頓大餐後

他疼到冒冷汗

國慶假期的一天，陳師傅先是和親戚吃火鍋，吃到肚子發圓才罷休；隔天和朋友吃燒烤，從傍晚吃到深夜，其間還喝了兩瓶冰鎮啤酒。當天晚上，陳師傅覺得肚子不對勁，到了後半夜，*腹痛突然加劇，從左下腹開始，疼痛蔓延到整個腹部和腰背部，*疼得他在牀上打滾。家人趕緊開車把他送到醫院。

“再晚點送過來，情況可能就非常危險了！”看到檢查結果，接診醫生也為患者陳師傅捏了一把汗。胸腹部CT顯示“胰腺炎伴周圍滲出”，而血脂檢查結果更是令人震驚：甘油三酯高達82.46mmol/L，*超過正常值上限（1.7mmol/L）48倍，*總膽固醇也達到23.55mmol/L，嚴重超出正常範圍。從陳師傅體內抽出的血液已呈明顯的乳白色，是典型的“乳糜血”（“牛奶血”）。最終，他被確診為“高脂血症性急性胰腺炎”。

情況緊急，醫護人員立刻為陳師傅開展綜合救治，在徵得家屬同意後，陳師傅被轉入EICU（急診重症監護室）接受密切監護，目前還在恢復中。

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胰腺炎“盯”上年輕人

“近期我們接診的高脂血症急性胰腺炎患者，全部是30歲左右的年輕人，他們普遍體重超標，並伴有高脂血症。”接診醫生介紹。從醫十餘年來，他每年節假日都會遇到這類患者，接診過的患者中甘油三酯最高的超過100mmol/L。

據他觀察，近年來胰腺炎的疾病譜已悄然變化。過去，胰腺炎常被視為中老年人的“專利”，而現在，高脂血症所致的胰腺炎越來越多，已經成節假日期間的“主流”，且患者年齡呈現明顯年輕化趨勢。

為何年輕人頻頻被高脂血症急性胰腺炎“盯上”？醫生總結了這些患者的共同特點：

幾乎都不喝白開水，日常以奶茶、可樂等含糖飲料為主；

飲食偏好炸雞、漢堡、火鍋等高油高糖的食物；

平時久坐、缺乏運動，體重普遍超標。

醫生進一步解釋，長期不健康的生活習慣會逐步擾亂代謝功能，脂肪像“小油滴”一樣，容易堵塞胰腺的微細管道，從而誘發急性胰腺炎。

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急性胰腺炎的常見症狀

急性胰腺炎分為普通型和重症型。*普通型的症狀與胃炎類似，疼痛可能持續幾個小時或一兩天就會有好轉跡象。重症急性胰腺炎可在48—72小時內迅速危及生命，致死率達10%~20%。*發生重症急性胰腺炎，除了胰腺本身遭殃之外，胰液會從破壞的胰腺中流出，就像平時消化食物一樣，消化掉周圍其他的器官組織，引起併發炎症及壞死，危及生命。

腹痛：多表現為進食後不久突發持續性上腹部疼痛，甚至如刀割般絞痛，常向背部放射。

老年人腹痛發作時往往不劇烈，因此若老人出現腹部脹滿、噁心嘔吐等症狀時，應提高警惕並及時就醫。

噁心、嘔吐及腹脹：多在起病後出現，可頻繁發作，且嘔吐後腹痛、腹脹不會緩解。

發熱：多有中度以上發熱，持續3—5天。若胰腺發生壞死，則可能出現高熱。

重症急性胰腺炎除了以上症狀外，還會出現皮膚髮黃、血壓下降、脈搏變淺、呼吸困難、意識不清及休克；皮下出血，腰部、上下腹部皮膚出現大片紫色瘀斑。

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應急處理需注意

*停止進食：*患者應立即停止進食，防止胰液分泌量增多，加重病情。

*及時就醫：*急性胰腺炎是一種急危重症，需專業醫生進行診斷和治療。一旦發現相關症狀，應立即就醫。

*緩解疼痛：*幫助患者處於仰卧體位，雙腿屈曲，減輕疼痛。

注意！當疼痛難忍時，切勿揉肚子，更不能吃止痛藥。揉肚子可能促使炎症擴散、加重病情。服用麻醉性止痛藥會掩蓋腹痛症狀，給醫生的診斷增加困難。

*保持呼吸道通暢：*嘔吐頻繁者應注意保持呼吸道通暢，防止誤吸。

*補液防脱水：*急性胰腺炎患者常因嘔吐、禁食等原因導致體液丟失過多，可給予補液、電解質平衡、維持酸鹼平衡等治療。