秋冬季傳染病防控 | 諾如病毒感染高發，科學防護是關鍵

諾如病毒感染是一種常見的腸道傳染病，屬於丙類傳染病中的其他感染性腹瀉病。每年10月到次年3月是諾如病毒感染高發季節，學校和托幼機構等人羣聚集場所是諾如病毒感染疫情高發場所。

諾如病毒感染潛伏期為12~72小時，通常為24~48小時。常見症狀主要為噁心、嘔吐、發熱、腹痛和腹瀉，部分患者有頭痛、畏寒和肌肉痠痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多，糞便為稀水便或水樣便。

人羣普遍易感，傳染源主要為患者和無症狀感染者，常通過飲食被病毒污染的食物、水或者經糞口途徑傳播，也可通過接觸、飛沫等途徑傳播。學校、托幼機構、養老院、醫院和遊輪等人羣密集場所疫情暴發風險較高。

諾如病毒感染屬於自限性疾病，目前尚無有效的抗病毒藥物。多數患者發病後症狀輕，無需治療，休息2~3天即可康復，可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對於嬰幼兒、老人，特別是伴有基礎性疾病的老人，如因頻繁嘔吐或腹瀉，出現脱水等較嚴重的症狀時，應及時治療。

托幼機構和學校

如何做好日常防控

托幼機構和學校是諾如病毒感染的高發場所，做好日常防控措施是減少聚集性或暴發疫情的重要手段。

一是及時發現和規範管理病例。托幼機構和學校應做好學生健康管理，嚴格落實晨（午）檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發現嘔吐、腹瀉等症狀病例，要督促其及時就醫並隔離管理。發現病例異常增多時立即向所屬疾控機構及相關行政部門報告。

二是加強飲水和食品衞生的管理。提供安全飲用水，做好飲用水管理，對飲用水供水管網的破損、滲漏情況等進行排查，對二次供水設施定期清洗、消毒，做好飲用水水質檢測，確保供水安全。做好食品原料和加工環節的監管，注意生熟分開，徹底煮熟煮透。

三是加強廚工、保育員等從業人員健康管理。托幼機構和學校對廚工、保育員健康狀況監測，出現腹瀉、嘔吐、噁心等腸道傳染病相關症狀時，應立即暫停工作，及時就醫，杜絕帶病上班。製作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衞生。

四是做好環境清潔消毒。對校區/園區公共場所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衞生間等）定期清潔與通風，對重點部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下牀扶手等）進行定期清潔與消毒。

五是科學規範處理嘔吐物。發現病例的嘔吐物和糞便，應由經過規範培訓的人員按照相關操作指引規範處理。重點對被嘔吐物、糞便等污染的環境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。

六是開展宣傳教育。充分利用微信公眾號、視頻號、微信羣、“一封信”等多種方式和平台開展諾如病毒防控知識宣教，養成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衞生習慣。

個人和家庭

可採取哪些預防措施

諾如病毒感染主要通過糞—口途徑傳播，個人和家庭可通過以下措施有效預防：

一是保持手衞生。飯前、便後、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。但需注意，含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。

二是注意飲食飲水衞生。不飲用生水，蔬菜瓜果徹底洗淨，烹飪食物要煮熟，特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透後食用。

三是病例應儘量居家隔離，避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復後3天內應儘量隔離，在此期間患者應勤洗手，保持手衞生，儘量不要和其他健康的家人等近距離接觸，分開食宿，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。

四是做好環境清潔和消毒工作。保持室內温度適宜，定期開窗通風。對患者嘔吐物或糞便污染的環境和物品需要使用含氯製劑進行消毒。在清理受到嘔吐物或糞便污染的物品時，應做好個人防護，避免直接接觸污染物。

五是保持健康生活方式。保持規律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式，增強身體對病毒的抵抗能力。

來源：國家疾病預防控制局監測預警司