秋冬皮膚幹癢紅腫，外用激素藥能用嗎？一文説清

最近，全國大部分地區迎來降温天氣，不少人出現皮膚乾燥、瘙癢、紅腫等問題，還有幼兒遭遇濕疹等“頑疾”，讓家長倍感困擾。專家提醒，這可能是“乏脂性濕疹”或者“特應性皮炎”。

那麼，這類皮膚問題因何而起，使用外用激素藥安全嗎？秋冬季如何科學應對皮膚敏感問題？

秋冬皮膚問題高發？

乾燥是“元兇”

最近，醫院的皮膚科門診擠滿了因為皮炎、濕疹等問題就診的患者。症狀較輕者可能只出現皮膚瘙癢、發紅，而症狀較重的患者則出現裂口、鱗屑，甚至滲血，小腿、大腿、胳膊、後背都可能出現紅疹，部分幼兒在耳朵等部位出現明顯紅腫。

為何皮膚問題在秋冬季多發？北京大學人民醫院皮膚科主任醫師張建中解釋，乾燥是造成皮膚敏感，甚至乏脂性濕疹、特應性皮炎等疾病的主要原因之一。

專家稱，特應性皮炎是一種常見的慢性、炎症性皮膚病，幼兒、老年人患者較多。

在嬰兒期，多在頭面部、軀幹位置出現紅斑、水皰等，嚴重時可能會結痂；

而兩歲以上至成年人羣，多在肘窩等皮膚皺褶部位出現皮疹，可能伴有劇烈瘙癢；

對六十歲以上的人羣，皮疹通常表現為嚴重而泛發的慢性濕疹樣皮疹，嚴重時累及90%以上體表面積，形成紅皮病。

北京協和醫院變態反應科副主任醫師王子熹説，從目前研究來看，遺傳因素影響、外界環境刺激和生活習慣等因素都可能引發特應性皮炎發作。

“特應性皮炎是慢性的，會反覆發作。特應性皮炎常常跟基因相關，過敏體質、皮膚屏障功能有問題，或者免疫異常應答，使得這類患者特別敏感。此外，各種外界過敏源的刺激也會使皮疹反覆誘發。”

王子熹介紹，最近十幾年，我國特應性皮炎的患病率明顯升高。“兒童期會更嚴重，首發常在兩歲以前，兒童的患病率大概在8%；隨着年齡增長、消化道成熟會呈向好的趨勢，有70%以上的人羣在青春期後緩解。”

如何應對慢性皮膚問題？

專家支招護膚方法

專家坦言，作為一種慢性皮膚病，特應性皮炎的治療是一場持久“作戰”的疾病管理過程，其中，保持皮膚濕潤是治療的重要手段。

王子熹建議，保持室內環境合適濕度、避免洗澡水温度過高刺激、多次多量塗抹潤膚類產品，都有助於緩解特應性皮炎發作時的瘙癢症狀。

“要保護好皮膚的基本屏障功能，做好保濕、防曬，尤其是對於孩子來講，要大量塗抹保濕霜。有皮損部位，根據皮損的形態和程度，使用對症藥物。如果特別癢，可能要口服抗組胺藥物、抗過敏藥，皮損部位外塗激素，也可以配合一些非激素藥物。”王子熹説。

兒童用激素藥影響發育？

規範用藥是關鍵

在臨牀診療中，張建中經常被家長詢問，是否可以不用激素藥物。“激素藥物治標不治本”“激素用多了影響孩子發育”，持有這些觀念的患兒家長不在少數。

對此，專家解釋，外用激素藥物只是塗抹在皮膚表面，在局部起作用，規範用藥對孩子的健康沒有損害。部分患兒在用藥後出現膚色不均、皮膚變薄的情況，這其實更多是由過敏疾病本身引起的。

張建中説，不少患者沒有意識到特應性皮炎需要長期的疾病管理，常常在診斷治療後自行停藥，而這可能導致復發後更加難治。應對頑固的特應性皮炎，要遵循醫囑，進行科學規範的治療和管理。

王子熹提醒，在臨牀診療中也曾出現部分特應性皮炎合併其他身體器官受累的情況，針對這種問題，應考慮積極就診。

“特應性皮炎是系統性疾病，部分患者會合並很重的吸入性過敏原過敏，比如塵蟎過敏，導致過敏性鼻炎、哮喘，同時塵蟎也可以刺激皮膚，引起皮炎的反覆發作。對於這部分患者，我們在對症治療的基礎上還建議他去做脱敏治療，使患者達到很好的耐受。”

來源：中央廣電總枱中國之聲

記者/杜希萌