在亞馬遜心臟地帶，助產士照顧因乾旱而孤立的女性 | 路透社
Pilar Olivares,Manuela Andreoni
上帝是父親，亞馬遜，3月20日（路透社） - 在亞馬遜雨林的心臟地帶，一位孕婦需要幫助。
她的寶寶即將出生，而乾旱使得連接她的社區與最近醫院的河流乾涸。
但塔比塔·多斯·桑托斯·莫拉斯已經準備好了。她是數百名傳統接生婆之一，幫助在世界上最大的熱帶雨林中偏遠社區的女性分娩。
當22歲的梅伊萊安·梅洛跪下以緩解陣痛時，午後的熾熱陽光透過木板牆的縫隙灑入房間。塔比塔跪在她身邊。
“放鬆，”塔比塔微笑着説。“我們一起分娩，我們兩個。”
51歲的塔比塔·多斯·桑托斯·莫拉斯自稱是她帶到這個世界的180多個嬰兒的“肚臍母親”。她的曾祖母將分娩技巧傳授給她的姑姑們，姑姑們又教給她的母親，母親再教給她，塔比塔從15歲開始學習。
塔比塔正在將這一祖傳技藝傳給自己的女兒。然而，許多年輕女性卻選擇了其他道路。亞馬遜的接生婆們正在老去，許多時候沒有人來接替她們。如今，許多社區已經沒有接生婆了。
但是，儘管亞馬遜傳統接生婆的職業歷史悠久，她們的工作卻愈發重要。
由於研究將亞馬遜雨林的極端乾旱歸因於氣候變化，偏遠社區與地區醫院之間的行程變得更加危險。為河流社區提供醫療服務的挑戰只會增加。
“當人們無法離開社區時，誰來提供這種照顧？”研究傳統接生婆的朱利奧·凱撒·施韋卡特説。“在這些時刻，接生婆是非常重要的。”
當河流中有足夠的水時，神的父親社區（Tabita 和 Mayleane 生活的地方）與最近的城市 Tefé 之間的旅程需要四個小時。
但兩年的創紀錄乾旱使亞馬遜的許多河流變成了小溪。在關鍵時刻，如果河流沒有完全無法通行，前往 Tefé 的旅程可能需要超過一天。
像大多數女性一樣，Mayleane 計劃在醫院生孩子，在那裏任何併發症都可以比在家中更容易地得到處理。她在十月初，乾旱最嚴重的時候，提前幾周前往 Tefé，以避免在被困在河牀上的船上臨產的風險。她遵循了地方政府的指導，這是應對乾旱後果的緊急計劃的一部分。
但在 Tefé 待了幾天後，她意識到自己不能奢侈地在外待那麼久。她和陌生人住在一起，想念家人，家人因為旅行太困難而無法探望她。於是，她回去了。
“在那裏待需要花錢，”Mayleane 最近坐在她家門口時説。“在這裏，我們不需要花任何錢。”
社區支持
根據政府的統計，亞馬遜州每15名女性中就有超過1名在醫院外生孩子，約為全國平均水平的四倍。該地區的母親死亡率也更高。
儘管公共衞生當局尚未分析乾旱或洪水如何影響這些統計數據，但助產士們記得有女性因河流狀況而取消前往城市分娩的案例。Tabita 回憶起其中一位女性，因為旅程比預期的時間更長而在前往醫院的路上生下了孩子。
“這就是為什麼在社區中擁有助產士是如此重要，”她説。
公共衞生當局表示，他們需要助產士來支持那些政府無法接觸到的女性。
桑德拉·卡瓦爾坎特，亞馬遜州衞生部的負責人，表示，在該地區工作了28年後，她仍然對每次飛越森林的廣袤感到驚訝。
“我在想：我的天，如何在這樣的領土上提供醫療服務？”她在馬瑙斯的辦公室裏説。她補充説，她所學到的是，“在有傳統助產士的地方，女性不會死亡。”
儘管如此，政府並不支付傳統助產士的費用，除非她們完成由醫學機構認可的正式培訓。
根據2023年的一項調查，亞馬遜州的大多數助產士的收入低於最低工資，許多人依賴政府對貧困者的現金轉移。
塔比塔説，她的工作是志願的，因為她知道她幫助的家庭沒有錢支付。儘管如此，她14歲的女兒瑪麗恩渴望繼續她母親和之前女性的工作。
“我為她們感到非常自豪，”她微笑着説。“我也在努力追隨她們作為助產士的血脈。”
傳統
塔比塔在一個星期六的早晨吃早餐時，梅耶琳出現了。她已經疼痛了幾個小時。塔比塔摸了摸她的肚子幾分鐘後告訴她：“是時候了。”
她讓梅耶琳回家。助產士該做“慈善湯”了，這是一種能給病人帶來力量和安寧的湯。湯的基礎是她和丈夫種植的木薯粉，這是他們的主要收入來源之一。她加了一點辣椒，一些鹽，大蒜和洋葱。“只有加了黃油才好吃，”她説，做了最後的點綴。
“慈善湯”是亞馬遜助產士使用的眾多傳統之一。
她們用一種本土的紫色棉花煮茶，以緩解腫脹以及其他許多疾病。她們用馬斯特魯茲的汁液煮牛奶來治療腹痛。並將木薯糊塗抹在乳房上，以緩解那些在餵養新生兒時遇到困難的女性的炎症。
為了幫助在分娩後排出胎盤，72歲的助產士瑪麗亞·德萊德·龐特斯·塞瓦略在特費説，她會搖晃肚子兩次，扭動臍帶，吹氣並念出一句詩：“聖瑪格麗特，我既沒有懷孕，也沒有分娩。把我肚子裏的腐肉拿走。”胎盤隨後被埋在外面。
在喝完湯的幾個小時後，梅伊萊安躺在地上的牀墊上，頭髮濕透了汗水，扭動着身體尋求舒適。塔比塔觀察了她一段時間，然後握住了她的手。
“看着我的眼睛，説：我會努力的，”她説。“現在是你寶寶出生的時候。”
當塔比塔鼓勵她時，梅伊萊安用力直到她的寶寶滑入助產士的手中。塔比塔一把將嬰兒威廉放在母親的肚子上，他開始哭泣。
（報道和照片由皮拉爾·奧利瓦雷斯提供；報道和文字由馬努埃拉·安德雷奧尼撰寫）
（（翻譯：里約熱內盧編輯部））
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