特朗普簽署醫療行政令 製藥公司收穫利好 | 路透社

2025年4月15日，美國總統唐納德·特朗普在華盛頓白宮出席向美國海軍學院海軍軍官學校橄欖球隊頒發總司令獎的儀式。路透社/Evelyn Hockstein 華盛頓，4月15日（路透社）——美國總統唐納德·特朗普週二指示衞生部門與國會合作修訂允許聯邦醫療保險（Medicare）協商處方藥價格的法律，試圖推行製藥行業遊説已久的改革。製藥企業一直推動將小分子藥物（主要是藥片，佔大多數藥品）納入價格協商的時間表推遲四年。

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這將與更復雜的生物技術藥物需等待13年才能納入Medicare價格談判的規定保持一致。

特朗普簽署的這項全面行政命令旨在降低醫療成本。此前一天，特朗普政府剛剛發佈針對製藥行業的國家安全報告，這被視為針對特定行業實施[關税（新窗口打開）](https://Innoviva Specialty Therapeutics)的前奏。Medicare首次能夠直接對選定藥物進行價格談判，這是拜登總統《通脹削減法案》的重要內容。Medicare覆蓋6600萬美國人，主要是65歲及以上人羣。

製藥公司對醫療保險談判權的條款表示不滿，稱這將抑制創新。該行業尤其反對大多數藥物獲得談判資格的時間框架。

當藥物沒有競爭時，現行法律允許政府對上市13年後的複雜生物製劑或生物技術藥物進行價格談判，但對口服藥丸和膠囊類藥物則縮短至9年。

由於談判程序由立法明確規定，特朗普無法通過行政命令實施變更，但其命令指示衞生與公眾服務部長小羅伯特·F·肯尼迪與國會合作推進修改。

白宮官員在簽署前的電話會議上向記者表示，談判程序的其他擬議變更將比拜登政府首輪談判實現的節省更多，但未提供具體細節。

拜登政府已為首批10種醫保計劃最昂貴藥物談判出高達79%的降價幅度。

特朗普政府將針對第二批15種藥物展開談判，包括諾和諾德(NOVOb.CO)（新開頁面）的糖尿病與減肥明星產品Ozempic和Wegovy，以及輝瑞(PFE.N)（新開頁面）的抗癌藥物Ibrance與Xtandi。該命令還要求將醫保藥品支付標準與醫院支付標準統一（後者可低35%），並呼籲統一各醫療機構的患者支付費率，避免因就診地點不同產生差價——這項政策被稱為"場所中立支付"。

特朗普指示食品藥品監督管理局鼓勵各州提交更多藥品進口計劃的申請，這些計劃是在他首個任期內啓動的。

迄今為止，儘管有更多州提出了申請，但只有佛羅里達州獲得了FDA授權可以直接從加拿大進口藥品。該指令還要求FDA簡化對品牌藥物更便宜的仿製藥和生物類似藥的審批流程。

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