醫生寥寥無幾，援助受阻：緬甸軍政府如何加劇地震傷亡 | 路透社

圖1/4：2025年4月4日，緬甸阿馬拉布拉鎮發生強震後，人們聚集在鐵路旁臨時帳篷營地的避難所。路透社/Stringer/檔案照片

2025年4月4日，緬甸阿馬拉布拉鎮發生強震後，人們聚集在鐵路旁臨時帳篷營地的避難所。路透社/Stringer/檔案照片 5月7日（路透社）——緬甸學者索菲亞·特維在澳大利亞得知家鄉3月下旬遭遇7.7級地震後，花了數小時瘋狂嘗試聯繫家人，並獲悉一位童年好友被埋在瓦礫中。來自實皆省中西北部地區的朋友告訴她，這位朋友雖獲救但因未得到醫療救治傷重離世。

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“這徹底擊垮了我…這實際上是軍政府和軍事政變的失敗，“她説道，暗指軍政府自2021年2月奪權以來對醫療系統的破壞。

根據世界衞生組織數據，這場造成3700多人死亡、5000人受傷的地震，迅速壓垮了本就嚴重衰敗的醫療體系——在軍政府統治下，當地醫生和護士數量已急劇減少。

由於醫務人員在政變後興起的反軍政府運動中扮演重要角色，軍政府為剷除異己對醫療機構實施打擊，許多人認為這是導致醫療系統癱瘓的主因。

據兩名震區醫生、兩名反對派活動人士及兩個監督救災工作的人權組織透露，這意味着許多地震傷員無法得到及時救治，或需長時間等待才能獲得所需醫療護理。

人權觀察組織與醫師促進人權協會指出，醫生們反映存在藥品和人員短缺問題，部分患者因得不到治療導致傷口潰爛。這兩家機構在4月29日的聯合聲明中表示，軍方"多年來對醫療機構和醫務人員的非法攻擊"嚴重阻礙了應急響應。

他們表示，由於部分醫護人員因害怕被捕不敢在軍控區行醫，或畏懼通過檢查站前往需要他們的地區，情況進一步惡化。部分地震災區處於叛軍與軍政府部隊及其附屬民兵的爭奪中，形成了充滿緊張與猜忌的環境。

儘管軍政府於4月2日宣佈停火，但每日仍持續空襲行動已造成平民傷亡，根據路透社對數據的分析。停火以來已發生超過172次襲擊，其中73次發生在受地震重創的地區。軍政府發言人未回應多次置評請求。

醫護人員短缺

在推翻昂山素季民選政府並引發內戰之前，緬甸的醫療工作者數量原本持續增長。

世界衞生組織數據顯示，2016至2020年間醫護人員數量增長13.3%，達到每萬人配備約6名醫生和9名護士。

隨着醫務人員加入反軍政府的公民抗命運動、拒絕在政府運營的診所工作，2022年該數字驟降至每萬人1.01名醫生和1.96名護士——遠低於世衞組織建議的每萬人22.8名醫護人員的最低標準。

據監測全球醫療襲擊的瑞士非政府組織"Insecurity Insight"統計，政變後士兵已殺害至少74名醫療工作者，襲擊至少263處醫療設施，逮捕起訴超800人。

世衞組織駐緬甸代表圖莎拉·費爾南多博士表示，雖然部分離職人員已返崗，但醫護人員短缺仍"非常嚴重”。

今年1月，軍政府領導人敏昂萊在官方媒體承認部分醫院連一名醫生都沒有。

世衞組織指出，非政府醫療機構因技術型醫護人員匱乏及軍政府對醫療物資進口的設限而"嚴重受限”，這些限制導致救命藥品出現短缺。

據平行文職政府民族團結政府（NUG）稱，地震前軍方已在受災最嚴重的城市之一曼德勒關閉至少八傢俬立醫院。世界衞生組織數據顯示，地震導致至少五所醫療設施全毀、六十一所部分受損。

一位因局勢敏感性要求匿名的NUG官員表示，反對派醫療工作者正通過地下網絡提供急救服務，但"他們僅能依靠極其有限的資源運作，人身安全仍面臨嚴重威脅"。

軍政府已將反對派醫護人員定性為"恐怖分子"並實施拘捕。

兩名冒險進入震區、因害怕報復而要求匿名的醫生同樣描述了人力短缺問題。

其中一位指出，由於曾主導分診培訓的資深醫師要麼被監禁，要麼因擔心被捕不敢前往災區，現場救治傷員的醫務人員嚴重缺乏分診專業技能。

另一位醫生表示，隨着氣温攀升至40攝氏度（104華氏度）左右，慢性病患者無法獲取救命藥物，地震倖存者則飽受腹瀉、皮膚病和中暑困擾。

“地震發生時，民眾未能獲得急需的即時援助，“他補充説當局頻繁盤問救助倖存者的志願者。

地下救援網絡

聯合國人權事務辦公室緬甸負責人詹姆斯·羅德黑弗指出，儘管軍方控制了震中大部分（非全部）重災區，但災難發生後既未解除通訊管制，也未放寬嚴格的邊境管制條例。

軍政府要求所有參與地震救援的組織必須向當局登記，這一規定迫使一些緬甸人道主義救援者轉入地下活動，同時，沒有證據表明正在多條戰線作戰的軍方正在調派部隊協助運送援助物資。

2022年，官方媒體報道稱，軍政府挪用了自然災害管理預算中的資金用於提供貸款，以提振低迷的經濟。前文官政府負責災害管理的最高官員温敏埃表示，此舉導致應急物資、後勤支持和恢復計劃出現短缺。

在實皆省，房屋在地震中受損的尼尼廷表示，除了向遇難者家屬提供約61美元的補助和一些傷者賠償外，沒有其他官方支持。

隨着雨季臨近，仍有數萬人住在臨時帳篷裏，世界衞生組織表示擔心傳染病會蔓延。

尼尼廷説，與包括新冠疫情在內的以往災害中大規模的社區響應相比，現在只有小團隊在提供幫助，民間社會與當局之間幾乎沒有合作。

“那種團結的感覺已經消失了。我想是因為人們害怕，“他説。

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