報道：美國司法部對聯合健康集團展開欺詐嫌疑調查 | 路透社

檔案：2020年4月13日，美國加利福尼亞州聖安娜市，聯合健康集團的公司標誌出現在其辦公樓一側。路透社/Mike Blake/檔案照片5月15日（路透社） - 據報紙報道，美國當局正在對國內保險公司聯合健康集團(UNH.N)，打開新標籤涉嫌醫療保險欺詐展開調查。《華爾街日報》（WSJ）援引知情人士消息稱，刑事調查涉及將政府醫療保險與私人保險相結合的Medicare Advantage計劃，並由美國司法部醫療欺詐部門監督。該公司表示未收到調查通知，並對其Medicare Advantage計劃的誠信度表示支持。美國司法部發言人拒絕置評。聯合健康股價在華爾街下跌了8%。這些指控並非新事：美國參議員查克·格拉斯利（Chuck Grassley）於2月啓動調查，並在致該公司的信中要求提供其計費做法的詳細信息。《華爾街日報》曾發佈一系列報道，描述聯合健康如何利用政府醫療保險計劃Medicare的計費規則為自己謀利。現在，Medicare Advantage計劃可能成為新調查的焦點。

美國聯邦醫療保險(Medicare)覆蓋的6500萬人中，近半數選擇了私營保險公司提供的Medicare Advantage計劃。Medicare是美國為65歲以上公民或殘障人士設立的公共醫療保險項目。

陷入危機的保險巨頭

聯合健康集團數月來持續承壓。週二，首席執行官安德魯·威蒂意外因個人原因辭職，前任CEO斯蒂芬·赫姆斯利立即接任。該公司同時以成本上升為由暫停發佈2025年財務預測。幾周前，聯合健康發佈盈利預警，歸因於治療費用超預期激增，這一現象在Medicare Advantage計劃中尤為顯著。

2024年12月，聯合健康旗下UnitedHealthcare首席執行官布萊恩·湯普森遇刺案震驚全行業。這位保險業務負責人在紐約曼哈頓區當街遭槍擊身亡。該事件重新點燃了美國社會關於醫療體系的公共討論，並將對醫療保險機構的不信任推向風口浪尖。2024年初，該公司遭遇網絡攻擊導致計費系統癱瘓數日。此外，聯合健康4月自2008年金融危機以來首次未達盈利預期，並下調了年度展望。

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