研究發現，阿斯利康藥片通過血液檢測指導治療可降低乳腺癌進展風險 | 路透社

2021年3月22日，美國特拉華州威爾明頓市，阿斯利康北美總部外展示的公司標識。路透社/Rachel Wisniewski/資料圖片芝加哥，6月1日（路透社）——癌症專家週日表示，在標準治療首次出現耐藥跡象時，使用阿斯利康(AZN.L)，打開新標籤頁的實驗性藥丸camizestrant治療乳腺癌患者，可將疾病進展或死亡風險降低一半，這一發現可能改變此類癌症的治療方式。在芝加哥舉行的美國臨牀腫瘤學會會議上公佈的結果，標誌着首次使用一種稱為液體活檢的血液檢測，來指示需要改變對一種常見乳腺癌女性的治療，甚至在影像學上檢測到腫瘤生長之前。

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Valley-Mount Sinai綜合癌症護理中心的腫瘤學家、ASCO乳腺癌專家Eleonora Teplinsky博士表示，對激素受體陽性、HER2陰性乳腺癌女性患者採用早期轉換治療方法，使疾病進展或死亡風險降低了56%。

“當患者在掃描中出現進展時，我們已經落後了，“Teplinsky在媒體簡報會上説。她表示，在疾病進展之前採用早期轉換方法，可以讓醫生"基本上保持領先於曲線”。

卡米澤司羣尚未獲得美國FDA批准，但特普林斯基認為該數據很可能會催生新的治療模式。

這項試驗涉及3,256名晚期激素受體陽性、HER2陰性乳腺癌患者，這是最常見的乳腺癌類型，其癌細胞生長由雌激素等激素驅動。這類癌症缺乏另一種癌症驅動因子——高水平的HER2蛋白。

參與試驗的女性患者均接受過至少六個月的芳香酶抑制劑治療（該藥物可阻斷促進癌症生長的激素），以及CDK4/6抑制劑類靶向藥物，如諾華的(NOVN.S) Kisqali（點擊查看新標籤頁）、輝瑞的(PFE.N) Ibrance（點擊查看新標籤頁）或禮來的(LLY.N) Verzenio（點擊查看新標籤頁），這些藥物可抑制促進癌症生長的酶。約40%接受芳香酶抑制劑治療的患者會出現雌激素受體1基因（ESR1）突變，這是早期耐藥性的標誌。

卡米澤司羣及其同類藥物選擇性雌激素受體降解劑（SERDs）可阻斷癌細胞中的雌激素受體信號傳導。

試驗中，研究人員通過血液檢測篩查ESR1突變患者，直至確認315例。這些患者被分為兩組：一組改用卡米澤司羣聯合CDK4/6抑制劑（157人），另一組繼續標準治療聯合安慰劑（158人）。

研究發現，接受卡米澤司羣治療的患者無進展生存期為16個月，而繼續標準治療組為9.2個月，這一差異在統計學上具有顯著性。

未報告新的副作用，且兩組中因副作用退出的患者均較少。

“這對我們的患者將產生重大影響，“加州杜阿爾特希望之城乳腺癌內科主任霍普·魯戈博士表示。她説，問題在於醫生如何將這項檢測納入臨牀實踐。

另一項研究顯示，對於早期胃癌和食管癌患者，在手術前後標準治療中加入阿斯利康的免疫療法德瓦魯單抗，與單純化療相比，有助於延長患者無癌症進展或復發的生存期。

這項全球性研究對近950名患者進行了測試，在癌症初期手術前後使用品牌名為英飛凡的德瓦魯單抗聯合FLOT化療方案。

接受德瓦魯單抗聯合FLOT治療的患者無事件生存期比僅接受化療方案的患者提高了29%。

“我們證明了免疫療法在早期疾病中有效，這很棒，“紐約紀念斯隆-凱特琳癌症中心的首席研究作者葉蓮娜·賈尼根博士在會上告訴記者。

“我們沒有發現任何新的安全信號，因此這將改變我們患者的治療實踐，這令人興奮。”

兩項研究均於週日發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。

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