更新1：阿斯利康藥片配合血液檢測指導治療可降低乳腺癌進展風險 | 路透社

芝加哥，6月1日（路透社） - (AZN.L)，新標籤頁阿斯利康的實驗性藥丸camizestrant在標準療法首次出現耐藥跡象時用於治療乳腺癌患者，將疾病進展或死亡風險降低了一半，專家們週日表示，這一發現可能改變臨牀實踐。在芝加哥美國臨牀腫瘤學會會議上公佈的結果，標誌着首次使用一種稱為液體活檢的血液檢測來指示需要改變治療方式，針對患有常見形式乳腺癌的女性，甚至在影像學檢查中檢測到腫瘤生長之前。

針對HER2陰性且激素受體陽性乳腺癌患者的早期換藥方法，使疾病進展或死亡風險降低了56%，Valley-Mount Sinai綜合癌症護理中心的腫瘤學家、ASCO乳腺癌專家Eleonora Teplinsky博士表示。

“當患者在檢查中出現進展時，我們已經落後了，“Teplinsky在新聞發佈會上説。她表示，在疾病進展之前採取早期換藥方法，使醫生能夠"基本上走在曲線前面”。

Camizestrant尚未獲得FDA批准，但Teplinsky表示她相信這些數據很可能會導致新的治療模式。

該研究涉及3,256名激素受體陽性且HER2陰性的晚期乳腺癌患者，這是最常見的一種類型，其中雌激素等激素會刺激癌症生長。這些癌症不表現出高水平的HER2，這是另一個癌症決定因素。

研究中的女性患者接受了至少六個月的芳香酶抑制劑治療，這些藥物能阻斷促進癌症生長的激素，同時還使用了名為CDK4/6抑制劑的靶向藥物，如(NOVN.S)，新標籤頁諾華的Kisqali、(PFE.N)，新標籤頁輝瑞的Ibrance或(LLY.N)，新標籤頁禮來的Verzenio，這些藥物能阻斷促進癌症生長的酶。約40%接受芳香酶抑制劑治療的患者會發展出雌激素受體1基因突變，稱為ESR1突變，這是藥物早期耐藥性的信號。

Camizestrant及類似藥物被稱為選擇性雌激素受體降解劑（SERDS），能阻斷癌細胞中的雌激素受體信號傳導。

研究中，研究人員通過血液檢測尋找ESR1突變，直到確認了315名患者。她們被隨機分配改用camizestrant加CDK4/6抑制劑，或繼續標準治療加安慰劑。

研究人員發現，接受camizestrant治療的女性患者疾病進展時間為16個月，而繼續標準治療的患者為9.2個月，這一在無進展生存期指標上的差異具有統計學意義。

未報告新的副作用，且兩組中因副作用退出研究的患者均較少。

“這對我們的患者將產生非常大的影響，“加州杜阿爾特市希望之城醫療中心乳腺腫瘤科主任Hope Rugo博士説。她表示，問題在於醫生如何將這些測試融入臨牀實踐。

癌症治療的未來

阿斯利康首席執行官Pascal Soriot在新聞發佈會上承認，在癌症進展前監測患者對藥物的耐藥性需要改變現有醫療實踐，但他表示這代表着癌症治療的未來方向。

“初期實施會相當複雜，“他説，“但隨着時間的推移，就像其他所有事情一樣，我們將能夠簡化流程，使其成為常規診療的一部分。”

另一項獨立研究表明，對於早期胃癌和食管癌患者，在手術前後標準治療方案中加入阿斯利康的免疫療法Imfinzi（化學名度伐利尤單抗），相較於單獨化療更能延緩癌症進展或復發。

這項全球性研究納入了約950名患者，測試了在癌症初始手術期間使用度伐利尤單抗聯合FLOT化療方案的效果。

與僅接受FLOT化療方案的患者相比，度伐利尤單抗聯合治療組在無事件生存期（即疾病未復發、未進展或未死亡）方面實現了29%的改善。

“我們證明了免疫療法對早期階段疾病有效，這非常重要，“該研究的主要作者、紐約紀念斯隆-凱特琳癌症中心的Yelena Janjigian博士在會議上告訴記者。

“我們沒有觀察到任何新的安全信號，因此這將改變我們患者的實踐，這是令人興奮的。”

這兩項研究也於週日發表在《新英格蘭醫學雜誌》上。

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