研究：長期來看，阿司匹林可能不是心臟介入治療後的最佳選擇 | 路透社

6月6日（路透社）——一項新研究得出結論，對於接受有限外科手術後處於康復期的心臟病患者來説，繼續服用某種特定的抗凝血藥物可能比持續服用阿司匹林更有助於預防心臟病發作或中風。

患者通常在冠狀動脈導管術後早期接受雙重抗血小板治療，即同時使用阿司匹林和P2Y12受體抑制劑。P2Y12受體是存在於血小板表面的蛋白質受體，在血液凝固過程中起關鍵作用。冠狀動脈導管術旨在治療動脈阻塞，可在心臟病發作後或為預防心臟病發作而進行。

廣告 · 繼續滾動幾個月後，患者通常會從雙重治療轉為終身每日服用阿司匹林。

但研究人員在《英國醫學雜誌》上發表的研究中指出，對參與五項早期臨牀試驗的患者數據進行彙總分析後發現，與持續服用阿司匹林相比，繼續使用P2Y12受體抑制劑並停用阿司匹林與死亡率、心臟病發作和中風發生率降低相關，且不會增加嚴重出血風險。

總體而言，這些試驗共納入16,117名患者，他們在接受導管術後完成雙重抗血小板治療後，分別接受P2Y12受體抑制劑或阿司匹林治療。

經過平均約四年的隨訪期，與阿司匹林相比，P2Y12受體抑制劑治療與心源性死亡、心臟病發作或中風風險降低23%相關，而嚴重出血發生率無明顯差異。

廣告 · 繼續滾動這意味着，在每46名接受雙重治療後服用P2Y12受體抑制劑而非阿司匹林的患者中，可避免一例心血管疾病死亡、心臟病發作或中風事件。

一篇與研究報告同時發表的文章指出，總體結果表明，應優先選擇P2Y12受體拮抗劑而非阿司匹林，“因為在中短期內對心腦血管的重大負面影響較低，且不會增加嚴重出血風險”。

但文章提到，由於對患者的建議是終身繼續接受導管術後治療，因此需要進行更大規模的試驗，直接比較兩種不同策略並延長隨訪時間。

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