分析師稱，中國通過商業保險擴大藥品覆蓋範圍的計劃並非"萬能良藥" | 南華早報

分析人士指出，北京計劃發佈中國首份可納入商業健康保險的創新藥物清單將引發藥企高度關注，但這並非"萬能良方"，因為保險公司缺乏提供此類保障的足夠動力。

負責國家基本醫療保險的國家醫療保障局在7月1日的政策文件中表示，將於今年發佈該清單，主要涵蓋未被國家醫保覆蓋但具有高度創新性且能顯著提升療效的藥物。據新華社7月11日報道，醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇表示，該清單將是"更好滿足羣眾多層次多樣化用藥需求的重大嘗試"。

艾意凱諮詢中國區醫療行業負責人郭 Webster 表示，國內外製藥企業都可能被這一舉措吸引，但保險公司則未必如此。

“對藥企而言，申請（納入清單）可能沒有壞處，“他説，“如果落後於競爭對手，負面影響可能很大。”

但他指出，這對保險公司構成了"不可能三角”——在資金來源"尚未解決"的情況下，保險公司難以設計出既能實現全國覆蓋，又能提供足夠報銷水平，同時保費又被民眾接受的產品。

根據上海保險協會的數據，2023年商業健康保險賠付額為3838億元人民幣（合535億美元），僅覆蓋了直接醫療總費用的6.8%，而國家基本醫療保險覆蓋了49.7%，患者自付比例為43.5%。