測量BMI還不夠 國際醫學專家提診斷肥胖新標準 | 聯合早報

全球數十位醫學專家提出診斷肥胖的新框架，除了測量身體質量指數外，他們建議結合各種身體脂肪指標，以更準確地診斷肥胖。

由全球56名醫學專家組成的臨牀肥胖委員會（Commission on Clinical Obesity），新加坡時間星期三（1月15日）在醫學期刊《柳葉刀糖尿病與內分泌學》（The Lancet Diabetes & Endocrinology）上發表報告，針對傳統肥胖定義和診斷的侷限，以及圍繞肥胖是否為疾病的爭論作出解答。報告提出多項關於診斷肥胖的新建議，並獲得全球76個醫療機構的認可。

根據報告，目前用於評估肥胖的身體質量指數（body mass index，簡稱BMI），並不是診斷肥胖的有效做法。委員會認為，雖然BMI有助於識別健康風險較高的人，但它不是脂肪的直接測量值、不能反映脂肪在身體各部位的分佈情況，也無法提供個人層面的健康和疾病信息。

因此，委員會提出新的肥胖診斷方法，即除了測量BMI外，也應通過直接測量體脂或使用至少一項人體測量指標（如腰圍、腰臀比或腰身比）等方法，來確認身體脂肪量是否過多。然而，對於BMI極高（>40 kg/m²）的人羣，可被假定為實際存在脂肪過多，無需進一步確認。

另一方面，專家們也提議根據個人的疾病指標，將肥胖者劃分為“臨牀肥胖”（clinical obesity）或“亞臨牀肥胖”（pre-clinical obesity）這兩種類型。

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[中年肥胖預警：內臟脂肪過多或增加阿爾茨海默病風險

](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_12_17_726988) [美國每個州至少兩成成人患肥胖症

](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_12_10_725514) 委員會將臨牀肥胖，定義為一種慢性的系統性疾病。臨牀肥胖可導致器官功能減退，或由於身體脂肪量過多，造成日常活動出現問題，例如洗澡、穿衣、進食或控制大小便的能力顯著下降。這類患者應接受相應管理與治療。

亞臨牀肥胖指的是體內脂肪過多，但沒有出現患病跡象，器官功能正常。不過，他們患上臨牀肥胖及其他非傳染性疾病，如第二型糖尿病、心血管疾病、某些類型的癌症和精神疾病的風險，有不同程度的增加。

據估計，目前全球有超過10億人屬於肥胖羣體。在年齡介於18歲至74歲的本地居民中，肥胖率從2019年／2020年的10.5％，升至2021年／2022年的11.6％。