麻藥不睡血壓不降京滬多名權威醫學專家質疑集採藥質量 | 聯合早報

上海和北京的多名權威醫學專家、政協委員提案，反映國家組織集中採購的藥品在質量和療效方面存在問題。

綜合東方網、北青網和醫療媒體“醫學界”、“健識局”等報道，關於集採藥品質量的討論，成為2025年北京、上海兩會期間的熱門話題。

東方網星期三（1月15日）報道，今年的上海兩會上，瑞金醫院普外科主任鄭民華、瑞金醫院副院長鬍偉國、仁濟醫院黨委書記鄭軍華、中山醫院副院長錢菊英等20位上海市政協委員聯名提交了一份提案，直言某些集採藥藥效不穩定，但醫生在臨牀使用中沒有選擇權，呼籲給原研藥留出通道。

鄭民華受訪時説，集採藥物在價格低的情況下，藥物質量不穩定，存在“血壓不降、麻藥不睡、瀉藥不瀉”等問題，“面對如此情況醫生很無奈，因為沒有選擇權，向上反映也沒渠道”。

鄭民華等政協委員建議，對進口藥和國產藥給予不同醫保報銷比例。

延伸閲讀

[下午察：進口藥消失在中國醫院？

](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_09_14_707263) 無獨有偶，據北青網星期二（1月14日）報道，民建中央委員、北京市委常委、北京朝陽醫院心內科主任醫師、冠心病專家盧長林也提交提案，稱醫生普遍反映，與進口藥或原研藥相比，集採藥療效欠佳。

盧長林舉例説，臨牀發現，使用相同劑量的新型口服抗凝藥，進口藥可有效預防患者卒中發生和肺栓塞等，而使用集採藥，患者發生卒中、肺栓塞的權重較大。另外，集採藥不良反應較大，病人換用集採藥後，甚至出現過敏反應，説明藥物純度不夠，製作工藝有問題。

另一名來自北方地區某三甲醫院的麻醉科醫生張超（化名）告訴“醫學界”，和原研藥相比，他感到國產麻藥“效果稍微差一些”。張超分析，質量上的差距可能是國內外製藥工藝的差距，也可能是部分藥廠責任心不夠降低了製藥的質控。

“健識局”星期五（17日）從權威渠道收到一封中國國家醫保局發給上海醫保局的函件內容，題為《關於瞭解核實臨牀專家實名反映集採藥品降價出現質量問題 有效回應社會監督的函》。

中國國家醫保局在文件中稱，醫保局高度重視集採中選藥品質量，特別是注重傾聽來自臨牀一線的意見和聲音，請上海市醫保局聯繫上海交通大學附屬瑞金醫院和鄭民華專家，代表國家醫保局致謝並認真聽取專家意見，進一步瞭解該專家反映存在質量問題的具體品種、中選企業及臨牀表現等情況，責成相關中選企業回應臨牀關切。確實存在質量問題的，及時解除採購協議，變更供貨企業。

國家醫保局表示，歡迎廣大醫務人員當好藥品價格和質量問題的吹哨人。

所謂集中採購，是中國醫保局通過“以量換價”的方式，壓縮用藥價格，以保證低收入人羣能用得起藥。

過去，中國的醫院對進口藥沒有限制。有藥師透露，她所在的三甲醫院過去進口藥與國產藥比例基本對半，北上廣等發達城市比例會更高。但2018年一紙《國家組織藥品集中採購試點方案》改變了這一情況。

中國醫保局去年4月披露，集採前，患者使用原研藥和通過一致性評價仿製藥的用量佔比約為50%，集採後，後者大幅提升到95%左右。