心臟卵圓孔未閉患者 慎防便秘導致中風 | 聯合早報

便秘會增加心臟負擔，患有心臟卵圓孔未閉（patent foramen ovale）患者得格外小心，慎防因便秘帶來的中風風險。

新加坡國家心臟中心成人先天性心臟病計劃聯合主任、心內科高級顧問醫生符傑盛接受《聯合早報》訪問時説，便秘會增加心臟負擔，“卵圓孔未閉患者應保持水分充足，增加纖維攝入量以防止便秘。此外，應避免久坐，以降低腿部靜脈血栓的風險。這些血栓可能會流向心臟，穿過未閉的卵圓孔進入大腦，導致中風。”

心臟卵圓孔是左右心房隔膜上的一個小孔，用於通導母體的臍靜脈血，讓胎兒發育，嬰兒出生後沒多久應該會完全閉合。沒正常關閉就是卵圓孔未閉，大部分患者並無異狀，不需要特別就醫。

但是如果患者從事激烈運動、搬重物，甚至咳嗽或用力憋氣，都可能因心臟極速收縮，導致原本被遮蔽的卵圓孔開啓。這有可能使脱氧的血液或血凝塊，從右心房流向左心房再進入大腦，導致中風。符醫生説：“值得注意的是，心臟卵圓孔未閉未被充分診斷，是導致年輕患者中風的原因之一。此外，卵圓孔未閉還與潛水員患減壓病的風險增加有關。”

患者適合哪些運動

本地常見卵圓孔未閉患者嗎？患者可以做運動嗎？

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](https://www.bdggg.com/2025/zaobao/news_2025_01_07_731353) 符傑盛醫生説，本地沒有研究，所以本地的卵圓孔未閉發病率，是根據全球數據估算。全球卵圓孔未閉患病率估計在25至27%之間。

符傑盛醫生説，卵圓孔未閉患者可以安全地進行快走、慢跑等運動，但開始一項新運動前，應諮詢醫生。（新加坡國家心臟中心提供）

符醫生強調，患者應避免舉重和高強度間歇訓練，“應避免在阻力訓練中使用伐氏呼吸法（Valsalva maneuver）。該動作是在用力時屏住呼吸，這會增加右心房壓力，從而造成卵圓孔未閉。患者可安全地進行快走、慢跑、跑步和大多數運動。但開始新的運動前，應諮詢醫生。”

如何診斷和治療

卵圓孔未閉如何診斷？最常用的檢查方法有哪些？

符傑盛醫生説，對於未找到明顯病因的60歲以下中風年輕患者，首選的診斷檢查方式，是帶氣泡的經食道超聲心動圖（Transesophageal echocardiogram with bubble）。透過一根帶有超聲波換能器的小管，插入喉嚨以觀察心臟，並向血液中注入微小氣泡，以檢查是否存在卵圓孔未閉。

他補充道，“經顱多普勒（Transcranial doppler）也是一種很好的篩查方法，利用超聲波檢測大腦中的血流，有助於發現任何穿過未閉的卵圓孔的氣泡。”

談到治療方法，符傑盛透露，患者可通過“卵圓孔未閉裝置閉合術”（PFO device closure）的微創手術進行治療。過程中，一根導管通過腿部股靜脈（femoral vein ）插入心臟。隨後，通過該導管插入一個裝置，並將它永久置於心臟中，以關閉卵圓孔。在多數情況下，手術可在局部麻醉下進行，只有某些情況下需要全身麻醉。這項手術適用於60歲以下，被診斷為與卵圓孔未閉相關的中風患者。”