不當混合開藥及劑量超標 精神科醫生洪永元吊牌三年 | 聯合早報

因不當混合開藥及劑量超標，導致老字號薄餅店傳人多器官衰竭過世，精神科醫生洪永元被三司特別庭諭令吊銷執業資格三年。

以大法官梅達順為首的三司星期三（2月5日）發表書面判決時指出，擁有超過36年執業經驗的洪永元並非一般的資深醫生，他在業內享有崇高聲譽，但地位越高責任就越大，他違反醫生專業操守的行為也更會影響公眾對醫藥專業的信心，這是加重處分的其中考量因素。

洪永元經營自己的精神科診所。他曾在2020年大選期間在新加坡前進黨旗下競逐瑪麗蒙區議席，現為前進黨助理秘書長。

洪永元與醫藥理事會接下來將通過代表律師，就洪永元何時開始吊牌，向三司提呈書面建議。

洪永元面對三項牴觸醫藥註冊法令的指控，指他從2010年至2012年，不當配藥給男子郭吉祥。這些不當配藥的行為包括把兩種應避免同時服用的精神科藥物配給郭吉祥，而且配給的某些精神科藥物劑量比限定的劑量高。

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](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_05_14_682267) 郭吉祥是老字號“郭源發薄餅店”第二代傳人。2012年8月4日早上，他被家人發現倒卧在艾弗烈路（Everitt Road）住家睡房，終年50歲。

郭吉祥是在2010年2月，就失眠、抑鬱、焦慮和創傷後遺症等精神問題開始諮詢洪永元。在為郭吉祥看診期間，洪永元曾經同時配給他多種含有安眠成分的二氮平類（Benzodiazepines）藥物，以及同時讓他服用二氮平類藥物與鴉片類止痛藥（opioid analgesics），他這麼做不符合醫療標準。

另外，在為郭吉祥配給治療抑鬱症的米氮平（Mirtazapine）與唑吡坦（Zolpidem）藥物時，洪永元也開出比規定標準更高的劑量。三司指出，他所配的藥物劑量幾乎接近“可致死範圍”（killing range）。2012年7月31日，洪永元最後一次配藥給郭吉祥，當時藥物劑量同樣超出指定標準，郭吉祥在四天後過世。

三司：醫生不應拿病人生命當賭注

郭吉祥過世後，他的家人入稟高庭起訴醫療保險業者並獲判勝訴。最高法院上訴庭在2017年裁定，郭吉祥並沒有超量服用醫生所配給和指示的藥物劑量，但他被配給的藥物的種類與劑量，是有可能引起副作用和導致他喪命。裁決出爐後，郭吉祥家人向新加坡醫藥理事會投訴洪永元。

三司特別庭在2024年5月裁定洪永元違反醫生專業操守，須接受紀律處分。醫理會提議讓洪永元吊牌三年，洪永元則認為吊牌三個月即可。

三司指出，在定奪洪永元應面對的處分時，法庭無法不考慮郭吉祥的死因是“由混合藥物所引起的多器官衰竭與肺出血”，洪永元的配藥對病患造成嚴重傷害，他也無法解釋為何必須配給比一般治療標準高的劑量。

根據洪永元的説法，他是為了減輕郭吉祥的精神病症狀，好讓後者過上正常生活，才做出相關配藥。三司接受洪永元的行為並非出於尋求私利，但身為資深醫生，他沒有妥當考慮如此配藥的風險，他必須為此負上責任。

而且，洪永元也沒有把不遵守指定標準配藥的做法告訴郭吉祥。三司強調，無論醫生認為自己這麼做有多合理，他都不應替病人決定，拿病人的生命當賭注。