二尖瓣脱垂需要做手術嗎? | 聯合早報
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詞條:二尖瓣脱垂
台灣女星大S(徐熙媛)農曆新年期間,因流感導致肺炎在日本病逝。大S生前曾透露自己患有心臟二尖瓣脱垂(Mitral valve prolapse)的宿疾與癲癇等健康問題。癲癇大家都不陌生,那什麼是二尖瓣脱垂?
二尖瓣,也稱為僧帽瓣,位於左心房和左心室之間。當左心室收縮時,二尖瓣的前後葉會關閉緊貼,防止已經進入左心室的血液迴流至左心房。而當左心室舒張時,二尖瓣的前後葉會再打開,讓左心房的含氧新鮮血液得以進入左心室。
患者的二尖瓣的瓣膜會變得較為肥厚及鬆弛,以致於當左心室在收縮時,部分的二尖瓣膜會突出到左心房內,而形成二尖瓣脱垂。較嚴重者瓣膜無法緊閉,使得部分血液會在左心室收縮時,逆流回到左心房,稱為二尖瓣閉鎖不全。
**病因:**目前並不清楚,有的認為可能和自主神經系統功能失衡有關。有的患者可觀察到有家族遺傳的傾向。
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**症狀:**因人而異。許多患者沒有明顯症狀,其他患者則可能有逐漸發展的輕微症狀。二尖瓣脱垂的症狀可能包括:心跳加速或不規則(心律失常);頭暈或頭重腳輕;呼吸困難或氣短,尤其是在運動或平躺時;疲勞。
**治療:**患者因為嚴重二尖瓣閉鎖不全而造成症狀,或者雖未出現症狀,卻有左心室擴大、左心室收縮功能異常,或者合併心房顫動的心律不整時,就必須考慮外科手術的治療。目前在手術方式的選擇上,大多會採用二尖瓣修補或是重建的手術,較少採取人工瓣膜置換,手術的風險低,且手術長期預後大多十分良好。