別誤判了！腸胃感冒不是感冒也不是食物中毒 | 聯合早報

zaobao

2025-03-02

你擔心被“腸胃感冒”（Stomach Flu）傳染嗎？雖然腸胃感冒會通過人與人的密切接觸傳播開來，但它與流行性感冒完全沒有關係。受訪醫生説，“腸胃感冒”俗稱病毒性胃腸炎（Viral Gastroenteritis），屬於一種影響腸胃功能的病毒性感染。

新加坡鷹閣醫院腸胃肝臟專科顧問醫生黎偉君指出，病毒性胃腸炎的主要症狀是水樣腹瀉、嘔吐，患者也可能會出現腹絞痛、發燒和頭痛等症狀。

新加坡保健服務集團綜合診療所家庭醫學顧問與腸胃科工作組臨牀主任阮淑慧醫生説，“腸胃感冒”通常是由病毒引起，也可能由細菌或寄生蟲導致，是兒童和成人的常見病。

急性腹瀉是患上病毒性胃腸炎的典型症狀之一。根據新加坡衞生部的每週傳染病數據，綜合診療所每天約有300至400起急性腹瀉病例。阮淑慧醫生透露，實際數字可能更高，因為症狀輕微的患者或許沒到綜合診療所就診。

須強調的是，“腸胃感冒”不是由引起流感的呼吸道病毒所致。

病毒性胃腸炎引起的腹瀉病況十分普遍。伊麗莎白醫院腸胃肝臟專科顧問醫生林利源説，根據2005年至2018年的研究調查顯示，新加坡人出現腹瀉在一年中有三個高峯期，第一波高峯期是在1月底至2月初，上漲幅度最大的高峯期是7月底至8月初，而另一個幅度較小的高峯是在11月底至12月初。

林利源醫生説：“腹瀉風險與環境濕度有關聯，濕度上升可能增加引起腹瀉的食源性病原體，從而增加腹瀉疾病的感染風險。”

食物中毒非病毒性胃腸炎

噁心、嘔吐與腹瀉是食物中毒的常見症狀。林利源醫生説，食物中毒屬於一種由受污染食物引起的胃腸炎。雖然食物中毒與俗稱“腸胃感冒”的病毒性胃腸炎症狀相似，但兩者並不一樣。

阮淑慧醫生指出，美國疾病控制與預防中心將食物中毒定義為一種食源性疾病，是吃下被細菌、病毒、寄生蟲或這些生物體產生的毒素所污染的食物所引起。如果食物沒有充分烹煮或加熱，放置時間過長或儲存不當，都可能發生這種情況。因此，食物中毒除了可能因為食物中含有病毒（即病毒性胃腸炎引起的）或細菌外，有時也是因為食物保存方式錯誤，或是在清洗過程被有毒物質污染。

要強調的是，抗生素對治療病毒性胃腸炎無效。林利源醫生解釋，抗生素可用於治療細菌感染，而非病毒感染。濫用抗生素會增加人們對抗生素的耐藥性。抗生素還可能進一步導致患者出現胃部不適、嘔吐和腹瀉等副作用。

抗生素可用於治療細菌感染，而非病毒感染。濫用抗生素會增加患者的耐藥性。（檔案照）

阮淑慧醫生説，沒有特定抗病毒藥物或抗生素可用於治療胃腸炎，最主要的病情管理是確保水分充足。通常胃腸炎症狀會持續幾天到一週，多數人會逐漸自行痊癒。

根據病患情況，醫生偶爾會建議使用藥物幫助應對嚴重的嘔吐或腹瀉症狀。阮淑慧醫生提醒，年幼兒童、老年人和免疫功能低下羣體，症狀可能較嚴重。

識別脱水跡象及時送院治療

反覆嘔吐和腹瀉可導致脱水，人體必需的水分、鈉和礦物質會過度流失。若嚴重脱水，可能會導致低血壓、腎衰竭甚至是死亡。阮淑慧醫生説，情況嚴重的患者必須送院治療，及時通過靜脈注射補充失去的液體和鹽分。

識別脱水跡象，及時尋求治療因此非常關鍵，須密切留意的症狀包括：口乾舌燥、思維混亂、嗜睡、身體虛弱、頭暈、心悸、尿量減少。

一旦出現嚴重脱水跡象，感到頭暈心悸、身體虛弱，應及時求醫。（iStock圖片）

病人若出現以下情況應緊急求醫或呼叫救護車：

嘔吐情況超過一天
腹瀉持續超過兩天
患者有慢性病如糖尿病、腎病、心臟疾病
嘔吐物或糞便帶血
有劇烈腹痛
發高燒（超過攝氏38度）
懷孕

營養師從飲食管理應對症狀

國立大學綜合診療所營養師鄭雯婧提醒，病毒性胃腸炎經常伴隨嘔吐和腹瀉，通過飲食，可有效改善症狀。

▲應對嘔吐症狀：

· 少吃多餐。· 選擇容易消化與咀嚼的軟質食物，如白粥、麪包、意麪、湯品或豆腐。· 避免吃味道濃郁的食物，如咖喱、魚和有很多香料的菜餚，因為這些食物散發的氣味可引起或加重噁心感。· 避免喝碳酸飲料或有氣飲料如可樂、蘇打水、酒精飲品，因為這些飲料可導致胃部脹氣，容易引起或加重嘔吐情況。慢啜生薑水或薄荷茶或有助緩解噁心症狀。· 維持良好口腔衞生習慣。嘔吐後口腔會殘留異味，影響食慾，建議用清水或漱口水漱口，或適量咀嚼無糖薄荷糖保持口腔清新。

▲應對腹瀉症狀：

· 留意口渴，尿液呈深黃色、有濃烈異味的脱水情況。若無需限制水分攝取，建議每天喝至少1.2至1.5公升清水。· 如腹瀉嚴重，體內流失太多電解質，可考慮喝口服補液溶劑（可在藥房購買）或非碳酸類運動飲料或等滲飲料（isotonic drinks）。建議慢慢啜飲，而不是一口氣喝完，確保身體適當地吸收。· 避免喝有利尿作用的咖啡、茶和酒精，以免身體流失更多水分，加劇脱水情況。· 忌吃油膩或調料多的食物，包括油炸食品、咖喱、辣椒、胡椒粉，以免進一步刺激腸胃。· 選擇不含乳糖的牛奶，或低乳糖奶酪與酸奶等乳製品，或以豆奶代替。有乳糖不耐症的人更要注意，因身體不能很好地吸收乳糖，容易引起或加重腹瀉。· 可考慮服用益生菌補充劑。

提醒：若以上症狀持續超過24小時或感到不適，請儘快就醫。

養成衞生好習慣，勤洗手有助預防感染病毒性腸胃炎。（檔案照）

勤洗手不吃生食有助預防胃腸炎

在日常生活中採取防範措施有助於降低感染病毒性胃腸炎的概率。

預防措施包括用餐前、如廁後、幫嬰兒更換尿片後，記得用清水與肥皂徹底清洗雙手。家中如有人患病毒性胃腸炎，記得清理和消毒經常觸碰的家居物品表面與門把手，以免交叉傳染。

生肉、雞蛋和家禽肉類要與生吃食物徹底分開；避免食用任何可能受到污染的食物或飲用水。若有胃腸炎症狀，應避免為他人準備食物。