家有帕金森症患者 日常照護注意四點 | 聯合早報

帕金森症（Parkinson’s disease）是本地第二常見神經退行性疾病，僅次於阿爾茨海默症（Alzheimer’s disease）。裕廊社區醫院高級註冊護士諾凱麗麗娜（Norkhairillina Binte Abd Majid）引述新加坡衞生部的數據指出，目前本地約有8000名患者，每1000名50歲以上的本地人，約有三人受影響。隨着人口老齡化加劇，患者數量持續上升。

諾凱麗麗娜説：“帕金森症不僅表現為震顫、動作遲緩和僵硬等肢體運動（motor）症狀，其認知功能障礙也不可忽視。”早期患者可能僅有輕微的記憶和思維變化，隨着病情進展，部分患者會發展為失智症。

她還提醒：“帕金森症不僅可以通過動作遲緩、震顫和僵硬等症狀來識別，還應重視患者的疼痛、疲勞、認知障礙、抑鬱和焦慮等非肢體運動症狀。”

諾凱麗麗娜説，隨着病情進展，部分帕金森症患者可能發展為失智症。（受訪者提供）

三大常見早期徵兆

帕金森症常見的早期徵兆包括：

**①動作異常：**手部或手臂在靜止時震顫；動作緩慢；開始或維持動作有困難；站立時前傾；步幅較小及手臂擺動減少。

延伸閲讀

[改善生活方式有助預防 從誤區中辨識失智症

](https://www.bdggg.com/2022/zaobao/news_2022_04_26_524272) [走路越來越慢？當心有潛在疾病

](https://www.bdggg.com/2024/zaobao/news_2024_12_04_724282) **②語言變化：**聲音變輕、語調含糊或出現嗓音沙啞。

**③姿勢異常：**駝背、身體傾斜，以及平衡感下降，易跌倒。

諾凱麗麗娜還説，帕金森症的病程呈漸進性惡化，可大致分為三個階段：

**①早期：**症狀較輕，如單側手部輕微震顫和僵硬，以及面部表情減少，但患者仍能基本自理。

**②中期：**震顫和僵硬逐步加重，身體雙側受累，步態變慢且出現平衡問題。

**③晚期：**肢體運動障礙嚴重，患者在行走、説話、吞嚥和穿衣都遇到困難，並可能伴隨認知衰退，日常生活更加依賴照護者。

如何助患者克服困難

針對患者普遍面臨的困難，以及看護者應如何協助，諾凱麗麗娜提供以下建議：

①行動不便：行走與坐下起立時遇到困難，易跌倒，並須要用枴杖或助行器等輔助設備。－看護者要時時監控患者的安全，防止跌倒等意外發生。

②自理能力下降：穿衣、洗澡、進食等基本生活活動變得費力。－看護者可協助患者完成各項日常活動，如穿衣、洗澡和進食等。

③溝通障礙：聲音微弱、語言含糊，影響與他人交流。－適應言語模式的變化，並尋找有效的溝通方法。

④飲食和睡眠問題：吞嚥和咀嚼能力下降，可能引發營養不足和睡眠障礙。－正面應對患者因病情進展帶來的挫折、焦慮和潛在抑鬱現象。調整日程以適應患者需求，包括合理安排服藥與休息時間。

帕金森症患者可能逐漸面對吞嚥和咀嚼能力下降的問題。（iStock圖片）

四建議預防照護倦怠

看護者由於長期照護引發身體疲勞和心理壓力，容易出現睡眠不足、情緒低落及社交孤立等問題。為減輕長期照護帶來的身心壓力，諾凱麗麗娜建議照護者：

①合理規劃與分工：制定可行的日常計劃，明確輕重緩急，必要時尋求家人或專業機構的幫助，避免獨自承擔全部責任。

②重視自我調適：確保充足休息與良好睡眠，適量運動和休閒有助恢復體力和調整情緒。

③積極參與培訓和互助：加入帕金森症照護者支援小組或參加培訓課程，除了提升護理技能，也能獲得情感支持。

④學習放鬆技巧：深呼吸、冥想等正念練習能幫助緩解壓力，保持心態平和。

諾凱麗麗娜提到，本地有許多為帕金森症患者及其看護者提供的多元支持，主要包括：

**·帕金森氏病協會（Parkinson Society Singapore）：**定期舉辦工作坊和組織支援小組，提供最新疾病管理資訊和護理技巧。網站：parkinson.org.sg

**·職總保健合作社（NTUC Health）：**通過日託中心、居家護理及護理院服務，為患者提供專業護理，同時讓照護者獲得喘息機會。網站：ntuchealth.sg/elderly-care

**·新加坡協助殘障者自立局（SG Enable）：**推出“Take-A-Break”等項目，為看護者提供短期臨時照護及相關培訓和資源。網站：sgenable.sg

黃廷方綜合醫院和裕廊社區醫院將在3月29日（星期六）舉辦“失智症與帕金森症照護”（Dementia & Parkinson’s Care）英語線上講座，探討照顧患有失智症或帕金森症的親人所面臨的挑戰。屆時，諾凱麗麗娜將討論這些疾病的進展狀況、實用照護貼士以及看護者可善用的資源，幫助提升患者與照護者的生活質量。公眾可免費參與，須預先報名。

▲“失智症與帕金森症照護”英語線上講座日期：3月29日（星期六）時間：上午11時至中午12時報名網站：for.sg/caregiver