氣胸更易纏上高瘦男？突發胸痛呼吸困難應警惕 | 聯合早報

41歲的歌手方大同過世，雖病因不明，但他在15年前因氣胸（pneumothorax）數次住院，引起大眾對於氣胸的關注。

顧名思義，氣胸意即有空氣滲入原本應該密閉的胸膜腔（pleural cavity或pleural space，即肺部和胸壁之間的空間）。原因可能是外傷導致肺部內層或外層的胸膜穿破，也可能是肺部基礎病引發氣胸。結果是空氣積存在胸腔膜，肺部受到壓迫，患者會感覺呼吸困難，最嚴重的情況可能有生命危險。

網上有不少文章強調氣胸好發於高瘦的年輕男性。這種説法是否真的有根據？還是有其他風險因素？氣胸的發病率高嗎？萊佛士內科醫療中心高級呼吸科顧問醫生劉德汶為讀者解答上述疑問。

劉德汶醫生説，如果忽然覺得胸部有劇烈刺痛，或是呼吸急促、呼吸困難，一定要馬上求醫。（受訪者提供）

①本地的氣胸發病率多高？患者年齡範圍大嗎？

**答：**每年每10萬人之中，就有約14.6名氣胸患者。男性的發病率比女性略高。

氣胸可分為兩種類型：原發性自發性氣胸（primary spontaneous pneumothorax，簡稱PSP）以及繼發性自發性氣胸（secondary spontaneous pneumothorax，簡稱SSP）。前者發生在沒有肺部疾病的人羣中，患者年齡一般在10至40歲之間。後者是肺部疾病引起的併發症，好發於年齡較大的患者（一般在55歲以上）。　　

延伸閲讀

[春節慎防呼吸道疾病 打疫苗等六防護不能少

](https://www.bdggg.com/2025/zaobao/news_2025_02_04_737086) [體重減鼻腔通暢 睡眠與健康同呼吸

](https://www.bdggg.com/2025/zaobao/news_2025_02_25_741558) 氣胸意即有空氣滲入原本應該密閉的胸膜腔。圖的右邊是受到壓迫的肺部，左邊是正常的肺部。（iStock圖片）

②體型偏高瘦，患上氣胸的風險更高嗎？其他風險因素是什麼？

**答：**原發性自發性氣胸確實好發於偏高瘦的男性。據信是這類體型的肺部尖端因負壓較大，較常出現變質的氣泡，這些氣泡破裂後，空氣滲入胸膜腔，就會引發氣胸。

原發性自發性氣胸的其他風險因素包括：胸膜下肺小泡（subpleural blebs）；吸煙；嗜毒（比如吸食大麻）；家族病史（有親人患上原發性自發性氣胸）。

③氣胸如何治療？

**答：**保守做法是觀察治療（可能會同時做氧療），醫生也可能提供止痛藥，做肋膜抽吸或置入胸管，也可能做手術，一般可在一至五天內緩解。

④氣胸的復發風險高嗎？

**答：**平均複發率是10至30%，復發風險最高是在首30天。　　

⑤氣胸會致死嗎？

**答：**如果沒有治療，或是症狀越來越嚴重，氣胸確實可能致死，但這相當罕見。只要及時診斷和治療，一般不會致死。

如果忽然覺得胸部有劇烈刺痛，或是呼吸急促，有呼吸困難，一定要馬上求醫。