乾燥綜合徵多見於女性患上後不可治須終身管理 | 聯合早報

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2025-03-26

乾燥綜合徵（Sjogren’s syndrome）是一種免疫系統疾病，常見症狀是眼睛乾澀、口腔乾燥。

陳篤生醫院風濕、過敏與免疫學高級顧問醫生羅夢億指出，新加坡沒有乾燥綜合徵的具體數據，但全球統計顯示，其發病率為0.5至1%。她説：“乾燥綜合徵可分為原發性和繼發性。原發性乾燥綜合徵是一種獨立存在的自身免疫病，而繼發性則伴隨其他自身免疫疾病，如類風濕關節炎或系統性紅斑狼瘡等病症。”

羅夢億醫生解答關於乾燥綜合徵的常見症狀、風險因素與診治方法。

①乾燥綜合徵主要症狀是什麼？如何將它與乾眼和口乾區分？

乾眼和口乾是乾燥綜合徵典型症狀，但老化、糖尿病、頭頸部放射治療、服用慢性疾病藥物（如抗組胺藥、抗抑鬱藥、抗高血壓藥）、慢性感染（如C型肝炎、HIV病毒）等因素，可能會引發乾眼和口乾症狀。

若出現乾眼和口乾症狀，同時伴隨腮腺腫大、關節痛，並檢測出抗體（如抗Ro和抗La抗體）陽性，極有可能是乾燥綜合徵。不過，約20至40%患者可能不會檢測出抗體陽性，因此確診乾燥綜合徵往往需要接受更詳細的小涎腺（minor salivary gland）活檢。

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②除了乾眼和口乾，須留意哪些症狀？

乾燥綜合徵會影響神經系統、腎臟、肺等多個器官。如果症狀輕微或非特異性（不專屬於某種疾病的症狀，如疲勞），可能會延誤診斷。

女性是乾燥綜合徵發病率較高羣體。（檔案照）

③哪些人發病率較高？有哪些風險因素？

女性羣體的乾燥綜合徵發病率較高。發病率最高的是超過65歲者，而平均診斷年齡介於40至67歲。家族中有自身免疫病史，生活壓力大，感染及遺傳因素，都可能增加患病風險。

④有哪些常見診斷方法？

**·血液檢查：檢測指定抗體（如抗Ro／抗La抗體），以及檢測白細胞計數、腎功能、炎症指標等。·眼部測試：通過Schirmer淚液測試，以測量眼淚分泌量和評估眼睛乾澀情況。·活檢：從下唇內部取出一小塊唾液腺組織樣本，檢查炎症情況。·影像檢查：**用超聲檢查唾液腺，或視具體症狀由醫生建議其他合適的影像檢查。

⑤乾燥綜合徵能治癒嗎？

乾燥綜合徵屬於慢性疾病，無法完全治癒，通常須要終身疾病管理。治療以控制症狀為主，停止治療可能導致病情復發。

有乾眼和口乾症狀患者可使用個別針對乾眼與口乾症狀的潤滑劑，或在醫生建議下接受眼科手術治療，如淚小管開口封閉法（punctal occlusion）。醫生亦會建議患有口乾症狀的患者，每半年看牙醫，並避免高糖酸飲品。若影響到腺體以外器官或身體組織，可能需要免疫抑制劑和類固醇治療。

⑥乾燥綜合徵可能導致哪些併發症？

若未及時治療，乾燥綜合徵患者患上淋巴瘤的風險較高，因此及時求醫非常關鍵。其他併發症包括眼部和口腔感染、肺纖維化，或影響神經系統導致永久性麻木或無力。