不開胸腔 本地“球囊和支架”手術成功清理人工心臟血泵 | 聯合早報

本地醫生在不打開胸腔的情況下，為三名植入人工心臟供血泵的病患，成功去除裝置內的生物阻塞物，不僅手術時間減半，術後康復時間也從一兩週縮短到兩三天。

新加坡國家心臟中心醫務人員星期四（3月27日）召開記者會，宣佈在本地首次通過使用“球囊和支架”的小手術，為患者清除左心室輔助器（Left Ventricular Assist Device，簡稱LVAD）內的阻塞。兩名術後康復良好的患者也在場接受記者的訪問。

人體心臟是心血管系統的中心，日夜不停地操作，以體重70公斤的健康成年人來説，每分鐘泵出約5公升的含氧血液到全身，而左心室就是執行泵血任務最重要的部位。

左心室輔助器，是一種通過手術植入心力衰竭病患心臟內的人工泵。然而，這個裝置由於長期置於患者體內，連接人工泵和主動脈的軟管內部可能被生物殘留物堵塞，導致泵血功能失調。一般的解決方法是患者接受高風險的胸腔手術，這種手術不僅有感染風險，康復時間一般要一至兩個星期。

“球囊”從大腿處插入 充氣後會清除堵塞

使用“球囊和支架”的小手術能將手術時間從四個小時縮短到兩個小時，醫生從病患大腿處插入一個由特殊塑料製成的“小球囊”，並把它引導到被堵塞的LVAD軟管處；球囊充氣後會清除堵塞，然後再放置金屬支架以保持通道開放，確保LVAD正常運作。

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](https://www.bdggg.com/2023/zaobao/news_2023_03_21_596004) 患者黃俊賢（69歲，退休者）説，他今年1月接受清除LVAD阻塞的手術後，之前的氣喘症狀明顯好轉；患者裏薩爾（Rizal Ismal，43歲，物流監管員）説，去年9月接受手術後，只在醫院住了兩天。

國家心臟中心結構性心臟介入治療主任葉俊良副教授説：“我們通過外科、心血管科，以及放射科等多個部門人員的合作，將這個技術用作人工心臟供血泵的‘清道夫’，為病患提供更安全的治療方案。”

根據中心提供的數據，本地晚期心力衰竭患者的數量持續上升，心臟移植等待名單每年都在增長，等待時間可達數年。目前，超過50名患者依賴左心室輔助器作為移植過渡手段或作為永久解決方案。

記者會上，國家心臟中心沒有進一步透露，用胸腔手術和“球囊和支架”小手術清除LVAD阻塞的具體收費對比。