女子產後陰道排便 起訴醫生失責敗訴 | 聯合早報

一名女子自然分娩產下女嬰後出現後遺症，包括直腸陰道瘻導致糞便從陰道排出，進而影響她的婚姻生活。女子起訴婦產科醫生失責，放棄原本説好的緊急剖腹手術，不當地在她腹部推壓，結果造成會陰撕裂，最終被高庭駁回。

高庭法官朱漢德指出，醫生在操作前已向女子解釋流程，過後在腹部宮底位置推壓，也是為避免胎兒風險的合理措施，不構成過失。由於女子無法證明她的指控，最終裁定她敗訴。

目前是家庭主婦的起訴人程詩瑩（32歲），原本在夫家的殯葬服務公司工作。她在2019年8月懷孕，隔年5月3日生下女兒，這是程詩瑩的第一胎。為她接生的邱忠傑經營自己的CK Khoo婦科診所。

這起民事訴訟今年2月在高庭開審，訴方指邱忠傑在為程詩瑩接生時做出一系列疏忽行為，包括沒有徵詢程詩瑩的同意就放棄緊急剖腹生產、沒有告訴她會陰撕裂，以及不當地推壓她的腹部與縫合會陰裂口等。

訴方稱，程詩瑩的後遺症導致她有一段時間得忍受糞便異常排出，這不僅影響她的婚姻生活，也迫使她放棄原本的工作，這起事件導致她患上產後抑鬱症及創傷後壓力心理障礙症。因此，訴方也要求邱忠傑對程詩瑩的收入損失做出賠償。

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[女子生產後陰道排便 起訴醫生失責

](https://www.bdggg.com/2025/zaobao/news_2025_02_05_737315) 根據星期四（4月3日）發出的高庭判詞，程詩瑩在2020年5月2日，入住伊麗莎白諾維娜醫院準備生產。當天晚上，因程詩瑩的宮頸未打開，邱忠傑嘗試用手指擴大宮頸，順利擴張至三公分。

隔天早上，因程詩瑩的宮頸只擴張到四公分，邱忠傑建議做緊急剖腹生產，程詩瑩也答應動手術。訴方指邱忠傑在這時候再度嘗試用手指擴大宮頸，但邱忠傑否認這一説法，堅稱當時只是做檢查。約20分鐘後，邱忠傑發現宮頸擴張至10公分，便改讓程詩瑩自然分娩。

程詩瑩在護士的指導下生產，當胎兒露頭後，邱忠傑在會陰部位做切口，以避免陰道在分娩過程中嚴重撕裂，並在她的腹部宮底位置推壓。程詩瑩最後順利誕下女兒。

程詩瑩稱，邱忠傑當時告知在陰道發現糞便殘留但立即進行縫合，她以為這是標準程序。邱忠傑則否認發現任何糞便，指因產前已使用灌腸劑，糞便通過陰道滲出的可能性極低。他當時在縫合會陰切口時，發現一處0.5公分的陰道撕裂，並在告知夫妻倆後完成修復。

2020年5月6日，程詩瑩在複診時被診斷有直腸陰道瘻，在諮詢新加坡中央醫院的腸外科醫生後，程詩瑩於2020年10月動手術，解決直腸陰道瘻。

法官：要求醫生對每個動作獲取同意不切實際

法官指出，程詩瑩聲稱邱忠傑在隔天早上第二次用手指擴大宮頸的説法並無依據，而專家供證説，用手指擴大宮頸不會導致撕裂。邱忠傑稱，他已充分説明這項操作的用途和益處，此類操作，以及在會陰做切口，屬於常規流程，無需專門獲取同意。

法官認為，邱忠傑在操作前已解釋目的和過程，得到了程詩瑩的同意，而醫療操作包含諸多常規步驟，要求醫生對每個動作單獨獲取同意不切實際，也會構成不合理負擔。

另外，程詩瑩在生產時，邱忠傑因胎兒已露頭，以及胎心監測顯示胎兒窘迫，為加速分娩在程詩瑩腹部宮底位置推壓。這一操作不太可能造成陰道撕裂，也並未違反醫療標準。

在聆聽專家供證後，法官也認為程詩瑩在已使用灌腸劑的情況下，糞便不太可能通過0.5公分的小裂口排出，醫療記錄也沒有顯示分娩過程中有糞便排出。至於程詩瑩所稱的子宮與膀胱脱垂至陰道，則是分娩的常見後遺症，與邱忠傑的接生無直接聯繫。

針對程詩瑩索求的3萬6000元收入損失，公司經理證實她因公司重組離職，而她過後從事其他工作時收入相當，因工作乏味等主觀因素辭職，與分娩後的症狀無關。