糖尿病患選鞋煩惱？專家貼心設計護理兼顧時尚 | 聯合早報

國立健保集團旗下邱德拔醫院高級首席足部治療師劉秋棋在多年糖尿病足管理的臨牀實踐中，深刻體會到糖尿病患者足部健康的重要性。

劉秋棋指出，過去市面上針對糖尿病患者的鞋款雖然在功能上有一定的改善，但外觀設計沉悶也顯得笨重，導致患者在日常生活中不願意穿。

據統計，約75%的糖尿病足潰瘍通過定期檢查和合理護理是可以避免的。然而，由於長期穿着不合適的鞋子，很多患者的足部在日常生活中遭受反覆摩擦和不必要的壓迫，進而引發足部潰瘍、壞疽，甚至截肢等嚴重併發症。

邱德拔醫院前任總裁陸聖烈曾向劉秋棋發出挑戰，尋找糖尿病患者願意經常穿，且經濟實惠又美觀的鞋履。劉秋棋説：“陸聖烈先生曾告訴我，很多糖尿病患者僅在醫院接受檢查時，才勉強穿上適合的鞋類，其他時間依然選擇外觀更時尚，但功能欠佳的普通鞋子。這降低了鞋子的實際護理作用。”

於是，劉秋棋與瑞士健體鞋品牌MBT，連同國立健保集團醫療科技創研中心攜手合作，製造出一款既滿足臨牀功能要求，又具備時尚外觀的鞋履。

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不合適鞋子危害大

劉秋棋總結出穿上不適合鞋子所造成的常見足部問題：

①鞋頭過窄，對腳趾產生持續擠壓容易導致腳趾淤青，甚至出現水泡和潰瘍。

②鞋內缺乏足夠緩衝，長時間摩擦使硬繭增生，嚴重時會演變成神經性潰瘍。

③中足區域空間不足，造成鞋內摩擦而直接引發水泡或潰瘍。

④粗糙接縫和硬質拉鍊等，可能摩擦皮膚而造成損傷。

⑤缺乏適當固定裝置，如鞋帶或魔術貼（velcro），使足部在鞋內過度滑動，加劇局部壓迫和擠壓。

最終確定的鞋款具有加寬與加深鞋頭和中足空間，堅固外底以及良好後跟支撐等設計。（謝智揚攝）

經過多輪原型測試和臨牀反饋，劉秋棋與研發團隊最終確定的鞋款具有加寬與加深鞋頭和中足空間，堅固外底以及良好後跟支撐等設計。同時，他們在材料選擇上，採用透氣性良好的網布和鞋內柔滑的面料，保持足部的舒適度，並防止因摩擦產生皮膚損傷。

臨牀驗證獲好評

劉秋棋指出：“很多糖尿病患者常因鞋子價格昂貴，而選擇市售廉價但尺寸和功能不匹配的鞋子。長期下去，這反而加劇足部問題。因此，我們製造的這款鞋不僅注重功能性，還在成本控制上力求平衡。我們的團隊正在與製造商密切協商，希望將鞋子定價控制在一般患者能負擔的範圍內。經濟條件較困難的患者能尋求醫院社工的幫助，獲取額外資助渠道。”

通過與患者和醫護人員的反覆溝通，劉秋棋和研發團隊收集關於這創新鞋款的舒適度、外觀和實用性的反饋數據。她説：“據調查顯示，約80%患者對這款鞋履的舒適度、易穿脱設計及時尚外觀，都給予至少4分（滿分5分）的高度評價。更有一名86歲女患者自穿上這款鞋後，每週會定時外出鍛鍊，生活質量顯著提高，足部問題也有效緩解。”

劉秋棋與團隊為改善糖尿病患者足部護理而製造的這款鞋子，不僅在技術和臨牀效果上取得突破，也受到業界認可，榮獲2023年國立健保集團研究與創新獎（NHG Research & Innovation Award）。　　

劉秋棋考慮到許多患者在家中亦需要足部保護，她計劃未來推出室內鞋款，並同樣注重透氣性、鞋子緩衝和美觀性，提供全天候的足部護理。