陳映蓁:醫生的“牀畔禮儀”至關重要 | 聯合早報
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最近訪問全職照護者林同華,他一開始就説一向不喜歡分享私事;願意接受訪問和拍照,最大的原因是感激聖路加醫院對他和妻子的照顧。所以醫生問他是否願意接受訪問,他毫不猶豫就答應了。
林先生的妻子患有額頭顳葉性失智症,三年前因為跌倒傷了髖骨而做手術,之後在聖路加醫院做復健。
林同華初次和聖路加醫院的醫生見面,對方第一句先問:“How are you?(你好嗎?)”那一句問候問到他心裏去。醫生的關心至今他仍記得一清二楚。之後每次複診,各醫療人員的態度也讓他感到温暖,醫者與患者和照護者之間的關係和信任,就這樣一點一滴慢慢建立起來。
在忙碌日常中,不是每位醫護人員有時間問病患一句:你還好嗎?也不是每位醫生,問診時能放慢節奏好好看着你説話,有時間耐心聆聽。相信大家都遇過木無表情,甚至態度欠佳的醫生,但礙於醫生的權威和身份,很多人習慣啞忍,甚至不覺得有什麼不妥。
看了醫生更安心不是擔心
當然,也有很多醫生懂得尊重患者和家屬。即便問診時間有限,還是儘量仔細聆聽,也會了解患者和家屬的焦慮,為他們解惑,所以患者看過醫生後感覺更安心,而不是更擔心。醫患之間有了良好的溝通和信任,患者往往更願意遵從醫囑。患者會否準時服藥和接受治療,好好做復健,醫生的bedside manner是關鍵因素之一。Bedside manner,指的就是“牀畔禮儀”,即醫生對病人關心體貼的態度,是臨牀技能(clinical skill)的重要元素之一。
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牀畔禮儀指的不只是一句“你好嗎?”(語氣很重要,不應該讓患者感覺是例行公事)。簡單説,是以人為本,也就是醫者對患者和照護者的尊重。例如,説話時直視對方,不是從頭到尾盯着電腦屏幕;問診時用心聆聽;對患者和照護者持有同理心;解釋病情或治療方式時深入簡出,而不是念出一連串艱澀難懂的術語等。
有幸碰過一些牀畔禮儀非常好的醫生,他們資歷深淺各異,有些在公共醫療機構任職,有些是私人醫生。同樣的,欠缺牀畔禮儀的醫生也是年齡、背景各異。我不清楚是什麼因素造成牀畔禮儀的優劣,也明白醫生都面對時間壓力,畢竟每個診療時段可能只有10到15分鐘,在一個患者身上花更多時間,或許意味着排在後面的患者就必須等更久。
只是時間壓力再大,應該還是可以花上幾秒鐘問候一句?好好看着患者説話?
當然,尊重是雙方面的,無論是身為求診者或家屬,我們都應該好好尊重整個醫療團隊——不只是醫生,也包括護士、藥劑師、櫃枱人員等。生病自然會難受,但這絕對不是無禮待人的理由。
無論對方是誰,基本尊重是文明社會應有之禮。