組屋診所招標首引入質量評估 有望提升鄰里醫療水平 | 聯合早報
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政府首次在組屋底層的全科診所招標中引入質量評估,不再單靠租金高低決定得標業者。試點計劃有望提升鄰里醫療服務水平,日後或擴大至其他組屋診所。
衞生部與建屋發展局星期四(5月8日)發聯合文告宣佈,為比達達利新組屋Bartley Beacon的全科診所採用“價格—質量準則”(Price-Quality Method,簡稱PQM)招標模式,不再只看出價高低。
根據新準則,業者的出價僅佔評分的30%,其餘70%取決於提案質量。文告指出,質量評估範圍涵蓋醫療模式、人員素質,以及運營計劃等。這衡量業者是否提供多學科護理和慢性疾病管理的一系列服務、診所團隊是否完成相關訓練,以及看診時間。
當局説,試行價格—質量準則是為了更好地服務居民的醫療需求,以及支持健康SG計劃的慢性疾病管理。健康SG在2023年推出,通過全科醫生協助居民管理健康和預防疾病。
衞生部指出,Bartley Beacon診所的店鋪面積約為100平方米,是一般組屋診所店鋪的兩倍,有助業者為居民提供更全面的一站式醫療服務。
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新加坡國立大學蘇瑞福公共衞生學院衞生干預措施和政策評估研究中心主任黃慧琳副教授説,價格—質量準則有助鼓勵全科診所以病患為中心的預防和價值護理,而不是一味通過治療傷風感冒等急性病來追求營業額。
她認為,連鎖全科診所在新準則下有規模經濟的優勢,更容易達到護理質量的要求,比如聘請綜合醫療保健人員或護理協調人員。
受訪醫生:價格—質量準則有助降低開設私人全科診所門檻
設在榜鵝大道第266C座組屋的Zenith Medical Clinic全科醫生洪開國説,2014年投標店鋪時面對較大型全科診所業者的競爭,每月租金標價高達1萬元。“近年的競標更加瘋狂,即使最後贏得投標,業者也面對壓力,把成本轉嫁給病患。”
洪開國根據經營診所多年的經驗説,只要在健康SG下根據慢性疾病津貼層級標準藥物清單訂藥,並接收綜合診療所轉介病患,即使是小規模的業者也能達到服務質量要求,不會處於劣勢。他因此認為,價格—質量準則有助降低開設私人全科診所的門檻。
2022年數據顯示,建屋局共有約1萬5200個店鋪,其中8500個是1998年之前出售的店鋪,其餘6700個是出租店鋪。當局受詢時沒有提供全島用於全科診所的出租店鋪數量。
目前,建屋局已在超市、託兒所和食肆的招標中採用價格—質量準則。這次試點將作為參考,供當局評估是否將這個模式擴展至其他組屋診所選址。
黃慧琳副教授説,新準則實施後,當局須為診所的護理模式“打分”,但採取什麼標準仍有待觀察。此外,診所是否須撥出額外時間和資源進行審核,也是挑戰之一。
Bartley Beacon預購組屋共有880個單位,預計6月取得臨時入夥準證(TOP)。診所的招標活動星期四開放至5月29日,共三週,料得標者今年第四季度能開張營業。