普通保險協會八年來用科技測出250起可疑案件 74起確認虛假 | 聯合早報

自2017年採用保險欺詐案管理系統以來，新加坡普通保險協會已偵測出至少250起可疑汽車或旅遊保險索賠案，當中74起經調查後證實為虛假案件。

其中一起發生在2022年的案件中，一名30歲女子謊稱在國外遭劫、行李和貴重物品損壞或失竊為理由，在三年裏先後欺騙六家保險公司，騙得1萬4000餘元旅遊保險賠償。她的一連串罪行，最終被保險欺詐案管理系統（Fraud Management System）識破，她也因此被判坐牢五個月。

新加坡普通保險協會發言人答覆《聯合早報》詢問時説，在2017年推出的保險欺詐案管理系統，結合了數據分析和人工智能技術，可用於大規模檢測和調查可疑的保險欺詐案件，讓保險公司和有關當局能及時介入，避免別有居心者濫用程序進行索賠。

發言人説：“當系統發現可疑的理賠申請時，系統會標記該案件，並通知相關的保險公司進行核實。保險公司過後將進一步調查此案件，若有足夠的證據證明欺詐，就會向新加坡警察部隊報案。公司也與警方合作，提供必要的詳細信息和證據。”

除了運用上述系統外，協會也與行業的反保險欺詐專業委員會（Insurance Fraud Committee）緊密合作。委員會成員除了保險公司代表，還有來自警方商業事務局的欺詐調查員。此外，警方的欺詐保險組也是委員會的其中一員。

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](https://www.bdggg.com/2025/zaobao/news_2025_03_25_748075) “欺詐保險組會與行業分享犯罪趨勢、信息和最佳實踐方法來探測和避免保險欺詐。舉例來説，警方若收到新型保險欺詐模式，就會通知協會和保險公司，讓我們調整保險欺詐案管理系統。”

發言人透露，截至目前為止，有近150起車禍索賠被系統識別為可疑個案。這些案子過後都交由保險公司展開調查，其中13起最終被確認為虛假索賠，警方也在接到報案後接手處理。“在旅遊保險索賠方面，系統也識破超過100起可疑案件，其中61起被確認為虛假索賠。”

與此同時，系統揭發的案件所涉及的總額達六位數。“這充分證明系統的有效性和重要性，多虧這套系統，否則這些可疑案件可能在人工審查過程中躲過審查，讓不法之徒有機可乘。”

虛假案件將推高保費成本 協會促公眾切勿虛假索賠

過去幾年，本地一些常見的虛假車禍相關索賠例子就包括製造假車禍、幽靈乘客或幽靈駕駛人員（指故意找不相關的人來充當乘客或駕駛人員以便進行索賠），以及在車禍現場“招徠”生意而誇大索賠等。

“至於旅遊保險，則是假申報、誇大索賠數目，甚至在沒有出國旅遊的情況下購買保險，然後找藉口製造無法出行的假象進行索賠。”

發言人提醒公眾，保險欺詐案最終將影響保險公司和消費者的利益，若不加以遏制，這類行為將會推高保費成本，威脅保險產品的可負擔性。

發言人提醒公眾，切勿在索賠中作出虛假陳述或與不法之徒共謀索賠，否則將面臨欺詐指控。

“若掌握保險欺詐線索，可通過協會的‘GIA保險欺詐舉報計劃’（GIFT）舉報，提供例如可證明誘使欺詐活動的電子記錄，或欺詐過程描述，或任何可證明欺詐的物證。情報如果協助定罪，舉報者最高可獲1萬元獎勵。”