國大研發認知障礙評分工具 可快速識別高風險者推動早期干預 | 聯合早報

本地60歲及以上年長者中，約15％可能受認知退化影響，但在全科和綜合診療所的繁忙環境中，醫生往往難以抽出時間，為患者進行全面評估。

為協助基層醫護人員快速識別認知退化的高風險者，新加坡國立大學研究團隊研發本地首個認知障礙評分系統（Cognitive Impairment Scoring System），依據11項風險指標為個人打分，分數越高，患病風險越大。這款操作簡便的新工具，有望推動早期干預，延緩病情惡化。

認知障礙，又稱腦退化症，是一種影響大腦功能的疾病。它會削弱記憶、理解、語言、學習、判斷等能力，部分患者也會出現情緒或行為變化。常見症狀包括健忘、語言表達困難、物品擺放混亂等，一些人也會變得易怒、難入眠，影響生活質量。

雖然輕度認知障礙患者仍可自理，但發展為失智症的風險較高。因此，及早識別和介入十分關鍵，例如改善飲食、增加運動、保持腦部活躍等，都有助減緩症狀。

以國大蘇瑞福公共衞生學院莎愛瑪（Hilal Saima）助理教授為首的研究團隊，招募1511名本地居民參與研究，開發出這款簡易評估工具。

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評分工具準確率約八成

評分系統準確率約為八成，涵蓋11項指標：年齡、性別、種族、教育程度、收縮壓（即心臟收縮時血液對動脈壁施加的壓力）、身體質量指數（BMI）、吸煙史、糖尿病、高脂血症、中風史和憂鬱症史。

每項指標設有不同權重，總分為100分，分數越高，風險越大。例如，年紀越大、教育程度越低者，得分通常較高。

舉例來説，一名75歲、華族、吸煙、有中風史、小學學歷的男性，得分為40分，患認知障礙的概率達72％，屬於高風險羣體。

有關這項評分系統的研究報告，已於今年1月發表在預防阿爾茨海默病學術期刊上。

國大蘇瑞福公共衞生學院博士生陳瑋瑩，是這項報告的第一作者。她以《聯合早報》記者為例，示範如何評分，整個評估過程不到五分鐘。

各項指標都有對應分數，例如女性默認加三分。因記者無相關病史且年齡未滿60歲，最終得分低於10分，屬低風險，無需進一步檢查。

莎愛瑪説，研究發現女性、非華族、教育程度較低、有吸煙習慣或曾患憂鬱症者，患上認知障礙風險相對較高。

不過，莎愛瑪強調，這款工具並非用於確診，而是作為初步篩查，高風險者仍須根據醫生建議，接受更完整的認知評估與測試。

這個評分工具尚未被醫療機構正式使用，研究團隊正與相關方面討論，讓綜合診療所的醫護人員試用這個評分系統。