本地愛之病病例逐年下降但過半屬風險更高晚期感染 | 聯合早報

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2025-05-21

本地新增的愛之病病例，過去五年逐年減少，但令人擔憂的是，超過半數屬晚期感染，這意味着這些新的病例確診時，病情已相當嚴重。

另一讓人擔憂的是，本地人主動檢測愛之病的比率，沒有達到發達國家如瑞士的標準，特別是與異性性交的男性，當他們被確診時，幾乎半數的年齡超過60歲，更有可能屬晚期階段。

傳染病管理局（Communicable Diseases Agency，簡稱CDA）星期一（5月19日）公佈最新的本地人類免疫缺陷病毒（HIV）數據。2024年，本地居民新增的151起HIV病例，51.7%屬於晚期感染，與2023年的51.2%不相上下。

傳染病管理局屬下愛之病、肝炎與性病署司長黃建雄醫生接受《聯合早報》專訪時説，超過一半新增病例屬晚期感染，情況讓人擔憂。

他解釋説，感染者無論是晚期或早期，一般服用三到六個月的藥物，就能將HIV病毒的載量降低到檢測不到的水平。但是，晚期感染的病患，往往已經出現因免疫系統衰弱引發的肺炎、眼疾、腦膜炎等致命疾病。接受治療時，不僅得服用控制HIV病毒的藥物，讓HIV病毒不再攻擊免疫系統，還得同時兼顧其他病症的治療。

延伸閲讀

[一款抗愛之病新藥獲評年度頭號科學突破

](https://www.bdggg.com/2021/zaobao/news_2021_12_01_489485) 黃建雄説，社會對HIV的成見主要是誤解了它的傳播方式。日常肌膚接觸不會傳播HIV，即使是體液，也並非所有體液都會傳播HIV。（蘇秉苓攝）

此外，免疫系統受損後，復原需時更長，具體時長因患者的健康狀況、年齡及初始免疫系統的強弱而異。復原期間，受感染的風險更是大為增加。

晚期患者患上HIV相關癌症的風險也更大。這些癌症包括非霍奇金淋巴瘤、卡波西肉瘤（通常出現在皮膚上的一種血管癌）、由人乳頭瘤病毒（HPV）引起的宮頸癌和肛周癌等。

相比之下，早期患者，免疫系統尚未顯著受損，接受高效的抗逆轉錄病毒治療（HAART），可維持現有免疫系統的狀態。

不僅如此，根據2023年數據，本地HIV患者中，只有85.3%知道自己患有HIV，低於聯合國愛之病規劃署（UNAIDS）同年的86%國際數據。

目前，HIV的治療尚未達到“治癒”的階段，而是處於“控制”階段，屬於終生服藥。每月藥費在政府津貼後介於100至200元之間。

也是國家愛之病計劃主席的黃建雄説，社會對HIV的成見主要是誤解了它的傳播方式。“人們普遍誤以為，HIV可以通過共餐、握手或擁抱等日常接觸傳播。雖然HIV是通過接觸感染者的體液傳播的，但並非所有體液都會傳播HIV，最具傳播性的是性體液。”

為鼓勵人們主動檢測，今年初，公眾可以在全國指定零售藥店購買HIV自檢試劑盒，使用拭子自行採集口腔樣本，只需20分鐘，就可得知檢測結果。試劑盒售價不超過30元。代理商告訴《聯合早報》，試劑盒推出不久，要估計市場接受度言之過早。不過據記者瞭解，一些零售藥店的貨源一度短缺。

今年初，公眾可在全國指定零售藥店購買HIV自檢試劑盒，在家檢測，20分鐘就能知道檢測結果。如果呈陽性，應該到醫療機構或診所做進一步檢測，以確定是否患病。（衞生部提供）

HIV是全世界最多人展開科研的單一傳染病之一，不過，我國目前沒有進行HIV相關臨牀試驗或研究，黃建雄説，本地病例不多是主因之一。

性交是感染HIV病毒的主因，過去五年，每年超過九成新增病例，都因此受感染。

新加坡愛之病行動小組去年底發表的報告説，我國的HIV感染情況，越來越集中在同性戀、雙性戀及其他與男性發生性行為的男性這一羣體。

傳染病管理局的數據反映了這個現象。2021年到2024年的新增病例中，與男性發生性行為而感染HIV的男患者，佔比超過總病例的一半，病患最多的是介於30到39歲的男性。

行動小組的報告説，截至2023年，本地這些男性估計約有13萬9000人。儘管他們僅佔本地男性居民的約5%，但男性之間的性接觸，已佔所有性傳播病例的44.6%。

與異性性交感染的男病患，佔了新增病例的約三分之一，年齡方面，50歲以上的佔半數。

令人擔憂的是，異性性交的男病患，自發檢測得知感染的比率非常低，只有1%左右，而同性性交的男患者，這一比率超過20%。那些通過性交易或隨意與異性發生性關係的男性，感染HIV的風險更高。

行動小組估計，光顧女性性工作者的本地男性，估計有7萬6800名。本地約有8000多名女性性工作者，但少於1000人是在受監管的妓院工作。

黃建雄説，性工作者並沒有納入傳染病管理局的數據，管理局只記錄新加坡人和永久居民資料，病患也無須透露職業。

本地新增的女性病例，過去五年，每年不到20人，2023和2024年則各有10起。

黃建雄説，她們屬本地感染病例的，大部分是與伴侶或丈夫性交受染。本地女病患人數，不到總人數的一成，情況比其他國家好很多。據聯合國愛之病規劃署2023年數據，全球女患者佔比高達53%。黃建雄説，這是因為本地女性教育程度高，更懂得在性交時保護自己。