靠“人工心肺”保命者 若及早復健可加快恢復 | 聯合早報

兩年前，陳博盛因嚴重肺炎入院，須依賴“人工心肺”維持生命。治療期間，他的肺部進一步感染，引發壞疽，最後不得不截肢。

夢想當舞者的陳博盛（化名，30歲），一度以為自己再也無法正常生活和跳舞。所幸，在他接受“人工心肺”體外生命支持期間，國立大學醫院醫療團隊便介入開始復健治療，最終助他重返舞台。

俗稱“人工心肺”的體外膜肺氧合（Extracorporeal Membrane Oxygenation，簡稱ECMO）是一種在其他治療無效時使用的急救療法，可暫時取代心肺功能，為身體供血供氧。

患者在整個治療期間會處於不清醒的狀態，時間可能長達數天甚至數週。但若病情允許，醫療團隊可考慮在患者清醒的狀態下實施ECMO。

接受ECMO的病患都須入住加護病房。其間，因身體無法移動，病人的肌肉會迅速流失，一週內流失高達50％。不過，若能在ECMO治療初期接受物理治療，可有助於預防或減輕病患的肌肉衰弱，並改善整體情況。

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拉馬納坦是胸肺外科部門心胸加護病房高級顧問醫生。他説，有鑑於此，儘早開始復健是關鍵。過去，醫療團隊的重點在於先穩定病情，但隨着醫療在過去10年的發展，如今醫護人員會盡量讓ECMO患者保持清醒，及早開始康復治療。

陳博盛的肺部感染導致四肢壞疽，須截肢。（張俊傑攝）

一直抱有舞者夢想的陳博盛，2023年因嚴重肺炎住進加護病房。他的病情在短短24小時內迅速惡化，醫療團隊不得不讓他住進加護病患，接受ECMO治療。

不料，他的狀況持續惡化，陳博盛的四肢因感染出現壞疽。

為防止他在昏迷期間肌肉進一步萎縮，醫療團隊在啓動ECMO約兩週後，逐步減少鎮靜劑，讓他甦醒，並着手進行輕度康復訓練。

經過38天的ECMO治療後，陳博盛病情逐漸穩定，並動了截肢手術。雖然康復過程艱難，他最終仍得以重新站上自己熱愛的舞台。

拉馬納坦指出，團隊若沒有及早為陳博盛開始康復治療，肌肉萎縮的情況會更嚴重，要恢復到目前的狀態，可能需要非常長的時間。

國大醫院目前也提供“清醒ECMO”治療。接受這類治療的病患，無須維持在昏迷狀態，能更早展開康復訓練，有助於加快恢復進度，並減少肌肉萎縮。

過去一年內，醫院已完成三例清醒ECMO治療。