新美研究：本地跌倒致傷死亡案例佔22% 僅次於自殘 | 聯合早報

新加坡和美國最新的合作研究發現，隨着本地人口迅速老齡化，跌倒在本地所有致傷死亡案例中的佔比已達22%，僅次於自殘。

新加坡國立大學楊潞齡醫學院和美國華盛頓大學醫學院衞生統計評估研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation）聯合開展一系列專注於亞細安地區公共衞生情況的研究。

這一系列研究是2021年全球疾病負擔研究的一部分，是首個聚焦於東南亞的致傷、心血管疾病、吸煙率和心理健康現狀的大規模研究。有關研究成果與數據星期三（5月28日）發表於國際期刊《柳葉刀—公共衞生》（The Lancet Public Health）。

研究顯示，雖然在東南亞大多數國家，給醫療體系造成最大致傷負擔（injury burden）的是陸路交通事故，但在新加坡，跌倒卻是首要原因。

致傷負擔是衡量致傷發生率和平均嚴重程度的綜合指標。它可用於評估總體的致傷影響，也可幫助制定預防工作的重點。

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跌倒致死風險已降低 跌倒發生率仍在攀升

國大楊潞齡醫學院副教授吳丹虹是上述系列研究的主要負責人。她受訪時指出，如今人們因跌倒致死的風險已降低，可是最新研究發現，跌倒發生率仍在攀升，而跌倒除了可能導致死亡，還可能導致殘障和喪失生活能力。

“儘管近年跌倒發生率趨於平穩，這或許説明防跌措施初見成效，但我們必須持續監測這個趨勢，特別是在獨居年長者增多的背景下，本地的跌倒風險依然很高。”

吳丹虹認為，隨着人口持續老齡化，對於跌倒的預防和管理越來越重要。“除了降低環境風險外，改變生活方式，例如加強體育鍛煉也同樣重要。”

本地致傷死亡案例47%源於自殘 年輕男性致傷負擔最重

在本地致傷死亡當中，自殘導因佔47%，其中涉及20歲至24歲男性的致傷負擔最重，這與其他高收入國家的趨勢相似；研究也顯示，青少年和年輕成年人更可能有自殘行為。

國大楊潞齡醫學院內科系林一維博士指出，自殘行為的根源是多方面的，包括人際關係問題、工作壓力、經濟困境、學生孤立感和遭遇欺凌等。

“探討青少年自殘現象時，不能簡單地歸因於‘這是心理健康問題’或‘這是個人問題’。我們更需要關注他們的社交網絡、人際關係等社會性因素。”

研究也發現，2021年，我國約有65萬3000起確診的精神疾病病例，超過50%與焦慮症和抑鬱症相關。

在70歲以上的人羣中，精神疾病的病例從1990年到2021年增加了三倍。此外，精神疾病也對10歲至14歲少年的健康造成不成比例的沉重負擔。

國大楊潞齡醫學院心理醫療科教授羅德里格斯（Alina Rodriguez）指出，在本地，精神疾病對個人，尤其是年輕人，可能造成顯著但往往不為人知的損害。

她説：“如果心理健康問題在生命早期顯現，而沒得到干預，可能導致年輕人喪失潛能。在這方面，主動干預、社區支持以及減少偏見很重要。”

本地心血管疾病患病率和死亡率 為亞細安最低

不過，這系列研究也發現了不少積極的趨勢，反映了本地醫療領域的進步。2021年，新加坡心血管疾病的患病率為每10萬人有4579.5例，死亡率為每10萬人有75.8例。這兩個數據均為亞細安地區最低，也低於全球平均水平。

在煙草控制方面，我國表現良好。本地吸煙率是東南亞國家中最低之一，15歲以上男性的吸煙率為20.2%，顯著低於亞細安平均值48.4%。

本地的男性吸煙致死率是東南亞最低，每10萬有69.4例。我國吸煙致死率在1990年至2021年間下降了47.2%。