心臟手術患者可選擇術後同日出院 減少住院費 讓醫院更有效管理牀位 | 聯合早報
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為提升心臟手術患者的康復體驗，新加坡國立大學醫學組織旗下兩家醫院自去年1月允許病患術後“同日出院”，讓接受擇期經皮冠狀動脈介入治療的患者在術後四至六小時出院。截至去年底，已有超過200名符合條件的患者選擇手術當日出院。
國大心臟中心心臟內科顧問醫生黃耀平，與助理專科護士葉怡楓等團隊成員星期五（5月30日）向媒體解釋術後同日出院的選項。
黃耀平説：“術後同天出院能在保障安全性的前提下，改善患者的就醫體驗，減少住院費用，並幫助醫院更有效地管理牀位。”
以往，完成經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention，簡稱PCI）的患者，一般會留院觀察一天。但研究發現，手術當天出院與留院過夜相比，在護理質量和安全方面，其實並無差異，且對患者康復無不良影響。
由葉怡楓領導的團隊研究顯示，術後不論是否留院，對患者的心血管健康結果並無顯著差異，包括死亡率、心臟病發作、血管併發症和緊急再入院率，這與2021年的國際研究一致，證明術後同天出院是可行的。
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這些條件包括臨牀狀況穩定，即術後良好的臨牀評估、無術後併發症、基礎疾病無加重、精神狀態無變化，以及家中有人照料，而且病患願意出院。患者也可選擇留院過夜。
去年1月，國立大學醫院和黃廷方綜合醫院正式提供這個選項，截至去年底，已有超過200人選擇術後同日出院，佔所有符合條件患者的超過約95%。
黃耀平也是國大心臟中心的心臟介入與血管造影中心臨牀主任。他受詢時説，雖然院方之前也提供同日出院選項，但由於心臟手術風險較高，醫生通常建議患者留院觀察一天；但自團隊以研究證明這個選項可行後，他們鼓勵所有符合條件的患者都考慮在手術當天出院。
黃耀平説，選擇術後同天出院的患者，也能與留院患者享有一樣的全面出院後服務，包括心臟康復計劃和出院隔天的遠程醫療跟進，例如電話問診，以監測康復進展。
國大心臟中心計劃將“同日出院”選項，擴展到其他心臟相關程序，例如心臟起搏器手術和電生理學檢驗（electrophysiology），以更好地滿足不斷變化的醫療需求。