助居家護理與醫療業者加強紓緩療護 讓更多病人在家終老 | 聯合早報

護聯中心和衞生部展開試點項目，支持居家護理和居家醫療服務業者提升能力，為有需要病人提供更好的紓緩療護，讓他們可繼續在家中或社區安詳終老。這個項目試行一年多來，已惠及超過300名病人及家屬。

為期三年的“綜合居家護理”（Integrated Home Health）試點計劃前年啓動，持續至明年9月。

共七家機構參與 已為逾300名病人提供服務

參與項目社區護理機構共有七家，即慈濟基金會（新加坡）、家護基金、職總保健合作社、仁慈醫院、聖路加樂齡關懷、聖路加醫院，以及德教太和觀。截至去年12月底，這些機構已為超過300名病人提供紓緩療護服務。目前，本地提供居家護理和居家醫療的業者有近30個。

按試點計劃，這些提供居家護理或醫療服務的業者獲得資助，與紓緩療護（palliative care）專科業者合作，提升屬下職員對臨終護理的知識與技能。這些機構照看的病人一旦病情發展至需要紓緩療護時，就可由現有護理團隊繼續照料。只要沒有出現複雜狀況，病人就不必轉移至慈懷機構接受居家或住院護理。慈懷機構接收的病人一般上預期生命剩下三至六個月或不超過一年。

這個試點計劃獲得賽馬博彩局社區保健基金的資助。護聯中心和衞生部受詢時説，它們會在項目結束後評估成效。

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協調居家紓緩療護 服務病人走完最後一程

以參與試點項目的家護基金（Home Nursing Foundation）為例，它的紓緩療護團隊所照顧的病人包括年邁體弱或患慢性疾病者；他們正逐漸走向生命盡頭，但不少人的病況還算穩定。截至今年4月，此機構為近180名病人提供了這項服務，當中約六成已逝世。

家護基金負責協調居家紓緩療護服務的是高級護士賴曼婷。她受訪時説，相對於慈懷機構（hospices）提供的專科紓緩療護，家護基金在試點項目中提供的是全科性質的紓緩療護。

家護基金之前專注於居家醫療與護理，當病人需要紓緩療護時，就安排他們轉入慈懷病院或由病院接手提供居家療護。自從參與試點計劃後，家護基金提升了團隊能力，如今也能夠為病況較不復雜的病人提供一般的紓緩療護。較複雜案例指的是病人需要持續輸藥等要求較高的情況。

“我們團隊服務的病人可能在多年前患病以來，就一直接受我們的居家護理。他們以前不需要紓緩療護，但病情一旦發展到有這個需要時，我們內部會協調，讓病人可順暢過渡到紓緩療護。病人仍會有醫生和護士登門提供照料，不同的是，我們提供24小時全天候熱線支援，照顧他們走完人生最後一程。”

若病人的病情複雜化，需要專科紓緩療護時，團隊還是會安排他們轉入慈懷機構。

加強臨終關懷培訓 幫助護理人員提升專業技能

目前有數家慈懷服務業者與社區護理機構合作。其中，HCA慈懷護理目前為四家居家護理業者提供支持，除了設計短期課程，也安排實習項目，讓這些機構的護士或社工等人員與HCA團隊一起登門家訪病人。

HCA護理主任吳淑貞説，居家護理與醫療人員通常照顧中風等慢性病患；她策劃培訓課時，也考慮了這些病人臨終階段的需求。

課程內容包括紓緩療護概念、病人臨終時會出現的症狀、可通過哪些藥物或非藥物方式提供照顧、如何激勵與支持病人和看護者，以及怎麼判斷病人是否須轉介慈懷機構等。HCA鼓勵學員完成培訓後，持續回來提升技能或參與實習項目。