國家心臟中心微創新技術 讓瓣膜修復手術風險大減 | 聯合早報

77歲的鄭細蓮患有可致命的心臟二尖瓣反流，卻因身體其他併發症，無法進行高風險的開胸心臟手術。在醫生的建議下，她接受東南亞首起PASCAL微創手術，術後第二天就能如常走動，恢復後體能更是大有改善。

新加坡國家心臟中心星期一（6月23日）介紹新的“PASCAL經導管瓣膜修復術”微創手術。這為患有中度到重度或重度二尖瓣反流（Mitral regurgitation），卻無法進行開胸心臟手術，且還有其他醫療併發症的病患，尤其是年長者，提供多一個治療選項。

心臟二尖瓣反流，是指心臟的二尖瓣無法完全閉合，導致血液倒流，無法有效輸送到全身。若不及時治療，可能引起的症狀包括呼吸困難、疲勞，並提高心衰患者的死亡率。

數據顯示，全球範圍內約有3%的70歲以上人羣患有至少中重度的二尖瓣關閉不全，而且患病率隨年齡增長而上升。

PASCAL微創手術僅須在病患腿部開一個小口，通過導管將專用PASCAL裝置引導至心臟。這個裝置類似一個微型夾子，可將漏血的心瓣固定住，使它能夠正常閉合，從而恢復正常血液循環。

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七旬患者手術隔天就出院 一週後能做簡單家務

在無需開胸手術的前提下，PASCAL不僅減少手術風險，也縮短病患的康復期。多數患者在手術數天後即可出院，但若接受傳統開胸手術則須住院數週。

國家心臟中心在2025年2月4日為鄭細蓮動手術，她成為首名在新加坡和東南亞進行PASCAL微創手術的患者。“手術後的第二天我就回到家中，像平常一樣洗澡、走動。一週後還能做些輕便家務。”

為鄭細蓮動手術的醫療團隊成員之一，心內科顧問醫生黃寧彥助理教授説：“PASCAL器械的創新設計使我們能夠通過一個微小的切口，精確且可控地修復受損的心臟瓣膜。”

國家心臟中心迄今有五名70歲以上的病患成功進行這項微創手術。

作為亞洲心臟瓣膜治療的先驅之一，國家心臟中心此次引進的新技術進一步擴展了先進微創瓣膜治療項目，包括現有的MitraClip經導管二尖瓣修復術、經導管主動脈瓣植入術（TAVI）及其他針對二尖瓣、三尖瓣和肺動脈瓣的先進治療。

然而，針對二尖瓣反流的最佳治療方案首選依然是傳統的開胸心臟手術。因此醫生建議還是經過詳細的檢查，根據患者具體病況，再來制定最適合病患的治療方案。

國家心臟中心總裁兼心內科高級顧問醫生楊孔健教授指出：“目前的數據顯示，開胸心臟手術依然是最佳的醫療方案。我們的目標是確保需要微創手術的患者都能獲得治療機會。”