流鼻血不可怕 怕的是量多不止恐藏大病！ | 聯合早報
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流鼻血是日常生活常見現象，很少人會因流鼻血到醫院就醫。然而，若突然大量流鼻血或止不住鼻血，就要注意可能是其他急病引起。
養生保健中醫診所林麗明醫師説，中醫稱流鼻血為“鼻衄”，主要由於肺、胃、肝火熱偏盛，迫血妄行，以致血溢脈道，從鼻孔流出，也有少數由肝腎陰虛或脾不統血或瘀血所致。
林麗明醫師説，如果鼻出血量多，應馬上就醫，若不及時止血，或會引起出血性休克等嚴重後果。（受訪者提供）
其他導致鼻衄的原因包括：
- 氣候炎熱乾燥，風熱或燥熱的邪氣侵襲肺臟，肺熱損傷鼻中脈絡；
- 暴飲烈酒、過食辛燥油膩食物，導致胃熱熾盛，損傷鼻中脈絡；
- 情志不遂或發怒傷肝，肝鬱化火蒸迫鼻竅脈絡；
- 肝腎不足，虛火上炎損傷鼻中脈絡；
- 脾胃虛弱、氣血虧虛，脾失統血而出血；
- 鼻部受傷，損傷肌膜與脈絡，導致瘀血內阻，血不循經則出血。
出血量大應立即就醫
反覆流鼻血可能是身體在發出警訊，應高度重視，儘早就醫，以便找出病因接受治療和護理，防止病情惡化，減少其他併發症發生的可能。
林麗明説：“若出血量較大，達幾十毫升甚至上百毫升，應馬上就醫，由醫生止血，若不及時止血，或會引起出血性休克等嚴重後果。若反覆出血，出血量多，同時伴隨嚴重鼻塞症狀等，建議到醫院做鼻內鏡檢查，排除鼻咽部、鼻腔內的出血性腫瘤，或長期鼻腔炎症、鼻腔特殊性炎症，或是鼻中有異物引起的鼻腔黏膜糜爛、出血。”
一些醫院檢查如：血常規、C反應蛋白及凝血功能等相關指標，有助診斷流鼻血是否因凝血障礙、白血病、血小板減少、血友病、再生障礙性貧血或感染性疾病所致。如果是偶爾流鼻血，出血量小，易止住，且未伴隨其他症狀，可自行處理後諮詢醫生。
壓迫冷敷止鼻血
林麗明醫師指出，突然流鼻血，首先要安撫患者，消除緊張與恐懼心理，然後通過壓迫冷敷止血。
單側鼻孔出血時，用對側食指按壓，頭稍微往前傾。（受訪者提供）
如雙側鼻孔出血，應將食指掌指關節向掌心屈曲用力，按壓約10至15分鐘。（受訪者提供）
壓迫冷敷止血法主要針對常見的鼻腔前段出血，首先讓患者坐在椅子上，頭部保持正常直立或稍微前傾。單側鼻孔出血用對側食指；雙側鼻孔出血用雙側食指。
將食指掌指關節向掌心屈曲用力按壓約10至15分鐘，壓力依患者身體素質決定。同時可冷敷前額和後頸部，通過熱脹冷縮的原理，使血管收縮，減少出血量。血止住後的一小時內避免擤鼻涕或做劇烈運動，以免引起反覆出血。
林麗明醫師提醒，若出血量較大，可將雲南白藥、三七粉、白芨粉等有收斂止血作用的粉末，用噴粉器吹入或放在消毒棉片上敷貼出血部位，緊捏患者雙側鼻翼，一般5至10分鐘即能止血。
流鼻血不一定是吃得太補
50歲以上患者鼻出血部位常位於鼻腔中後段，發病原因多為全身疾病如：心血管系統疾病、高血壓、動脈硬化等，病情較複雜，不易控制，是耳鼻喉科常見急症之一，若出血量大且反覆，來勢兇猛，或會危及患者的身心健康。
許多人認為流鼻血是因自己吃得太補。林麗明醫師説，這種説法不完全準確，具體還得視患者流鼻血的病因、體質及飲食習慣而定。進補前，最好先做體檢並向中醫師諮詢自己的體質，以及哪方面需要進補及如何用藥等，不可盲目進補。
減少鼻出血情況要怎麼做
要減少流鼻血情況，應注意以下幾方面：
- 注意氣候改變，特別是天氣乾燥，應保持鼻部濕潤，防止外邪誘發致病。
- 避免接觸可誘發鼻黏膜乾燥結痂的各種因素，如：刺激性氣體、液體及油漆、粉塵等。
- 平時鼻腔常有發癢或乾燥感，應改掉挖鼻孔的壞習慣，以免損傷鼻部血管而誘發鼻出血。
- 避免精神緊張、焦慮、抑鬱、過度勞累、熬夜等，這些因素可導致鼻出血發作，不利於身體康復。
- 適當運動，增加身體抗病能力。
- 有高血壓、血液疾病等患者，要積極治療。
飲食方面宜清淡，多吃清熱涼血的食物，如西瓜、蓮藕、絲瓜、苦瓜、蘿蔔等。此外，要多吃富含維生素C和維生素K的食物以及鮮蔬和水果，忌食煎、炸、辛、辣等食品及温熱助火的食物。
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