王乙康:人口老齡化加劇 社區及長期護理護士工作將重塑擴大 | 聯合早報
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新加坡人口老齡化加劇,促使更完善的社區護理需求激增。衞生部準備重塑並擴大社區護理、長期護理,以及紓緩療護護士的工作,讓他們能夠在社區中更好地滿足年長病患的複雜需求。
社會政策統籌部長兼衞生部長王乙康星期一(7月7日)在護士優異獎頒獎典禮上致辭時,宣佈當局將針對護士職務展開的勞動力轉型策略。
隨着人口老齡化,醫院內需求更復雜、患有多重疾病的年長病患日益增多,正驅動醫療體系轉型。王乙康指出,其中一方面是把更多護理服務從醫院轉移至社區,包括加強預防性護理和出院後持續照護。
他説,社區護理若有效,就能儘早發現健康問題,而因為發現得早,病情不嚴重,干預措施可以更簡單。此外,為了減少尋求護理的障礙,給予的干預措施也需更靠近病患住家,所須的接觸點也應減少。
“早期、簡單、靠近家。這是社區護理的三個基本原則。為了實現這一目標,我們需要準備和改變的不僅是醫藥勞動力隊伍,還有其他的醫療保健護理隊伍,尤其是護士。”
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王乙康強調,醫療勞動力轉型是衞生部未來幾年的優先任務。針對護士的勞動力轉型,當局決定專注於醫院以外的社區護理崗位,重點重塑社區護理、長期護理,以及紓緩療護(palliative care)護士的工作。
已設立超過220個活躍樂齡中心
根據衞生部文告,社區護理護士將可獨立評估病患情況並提供健康諮詢,幫助病患更好地管理自己的健康狀況,以逐步主導社區護理設施內提供的護理服務。
王乙康指出,配合“樂齡SG”計劃,我國已設立超過220個活躍樂齡中心,其中九成以上設有社區健保服務站(Community Health Posts),由護士每週值守。
他説,我國應充分利用這些服務站,為年長者提供預防和持續護理,讓護士成為居民慢性病、預防性健康需求,或出現新症狀時的首個聯繫點。
這些護士需具備評估、諮詢和健康計劃管理能力,並經培訓後可開出社會處方(social prescribing)、轉診,以及管理病情穩定的心理健康患者。
他指出,當局接下來須開發系統,為社區護士提供後端信息和諮詢支持,讓他們可獨立自主地完成工作。
在長期護理方面,當局將培訓更多臨牀護理導師(nurse clinician),並給予他們在療養院的領導角色。
王乙康指出,衞生部正探索授權臨牀護理導師,評估並提供第一線治療或藥物,以及進行六個月一次的慢性病複診,以減少住院和急診次數,提升護理質量。這將從臨牀專科護理師(Advance Practice Nurse)開始。
衞生部也計劃為紓緩療護護士提供更多培訓機會,助他們在社區提供更好的臨終關懷服務。
加強技能培訓並採取更靈活監管方式
為重塑護士在這三個領域的工作,王乙康指出,除了得加強技能培訓,還須採取更靈活的監管方式。
衞生部將與高等學府合作,創建獲公共醫療機構支持的靈活和單元化的工讀培訓課程。這些課程可疊加並在工作中進行,以促進學習和實際應用的循環,讓護士能夠在提供護理的同時,快速學習有價值的技能。
衞生部説,類似的職位轉型工作也將擴展至護理專業以外的領域,更多詳情有待公佈。