少吃仍瘦不了 專家：或與激素代謝失調有關須就醫 | 聯合早報

本地專家指出，肥胖症的病因不應簡單歸結為卡路里的攝入超過消耗，“少吃多動”仍不見成功減重的成因複雜，涉及體內激素、新陳代謝紊亂等生理因素。如出現長期無法抑制的過量進食，飢餓難耐、體重飆升等症狀，應及早就醫。

丹麥製藥巨頭諾和諾德星期六（7月12日）宣佈，在本地推出體重管理藥物Wegovy。這款每週注射一次的藥物，適用於患有肥胖症，即身體質量指數（Body Mass Index，簡稱BMI）超過30，或BMI超過27、屬超重且至少患有一種與體重相關疾病的12歲以上青少年或成人。

丹麥製藥巨頭諾和諾德星期六宣佈，在本地推出體重管理藥物Wegovy。它的主要成分是2.4毫克的人工合成激素司美格魯肽（Semaglutide），通過激活參與食慾調節的受體，幫助患者更快感到飽腹並減少食物攝入量。（諾和諾德主辦方提供）

新加坡內分泌與代謝學會主席內分泌專科醫生蘇華逸在記者會上説，近年來，本地政府推出了營養等級標籤、在學校推行較健康食物，並鼓勵人們增加運動量，改善飲食習慣，從預防的角度來説，這些對肥胖管理都非常重要。

蘇華逸坦言：“但現在我們瞭解到，肥胖症不僅是卡路里失衡問題。還有一些重要的生理激素變化會影響食慾調節、新陳代謝和脂肪儲存，只靠行為上的改變（對於一些患者）很難達到減重效果。”

他舉例説，由脂肪細胞產生的瘦素（leptin）主要功能是增加飽腹感。肥胖人羣雖然擁有大量脂肪細胞，理論上應該產生大量瘦素，但他們卻會出現瘦素抵抗現象，瘦素無法正常發揮增強飽腹感的作用，導致飲食控制和減重困難。

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[本地研究：睡眠不佳可致肥胖

](https://www.bdggg.com/2025/zaobao/news_2025_05_25_818195) [測量BMI還不夠 國際專家建議新肥胖診斷標準

](https://www.bdggg.com/2025/zaobao/news_2025_01_16_733442) Wegovy的主要成分是2.4毫克的人工合成激素司美格魯肽（Semaglutide），它屬於胰高血糖素樣肽-1（Glucagon-like peptide 1，簡稱GLP-1）受體激動劑，與人體天然合成的GLP-1相似度達94%。通過激活參與食慾調節的受體，幫助患者更快感到飽腹並減少食物攝入量。

久坐不動運動量不增 一旦停藥容易反彈

不過，蘇華逸提醒，儘管藥物能幫助患者更有效地通過管理體重來改善健康，良好生活習慣和運動依然是必要的。“如果患者仍舊久坐不動，不主動增加運動量，一旦停藥食慾就會恢復正常，患者往往很容易反彈。所以改變生活方式還是非常重要，畢竟大多數患者不打算終生服藥。”

在發佈藥物的記者會上，新加坡內分泌與代謝學會主席內分泌專科醫生蘇華逸（左二）、樟宜綜合醫院心臟科高級顧問醫生楊科寧（右三），以及兀蘭醫療機構內分泌科顧問醫生許惠琳（右一），與來自加拿大和澳大利亞的專家一同討論肥胖和體重管理相關議題。（諾和諾德主辦方提供）

2022年全國人口健康調查的最新數據顯示，肥胖率持續上升，2013年是8.6%，2019年至2020年是10.5%，2021年至2022年再增至11.6%。

樟宜綜合醫院心臟科高級顧問醫生楊科寧指出，調查也發現，肥胖率增幅最大的是40歲至49歲男性。“這些患者正值壯年，是家庭經濟上的頂樑柱。但不幸的是，這個年齡段的男性肥胖率很高，如果這種情況得不到很好的控制，他們患上心血管疾病和其他代謝疾病的風險也會更高。”

談起管理肥胖情況的方法，兀蘭醫療機構內分泌科顧問醫生許惠琳説，參與健康SG計劃，定期接受糖尿病、高血壓篩查時，家庭醫生就會記錄來訪者的BMI指數，如有異常醫生會提供調整建議；若需要進一步醫療干預，患者會被轉介至體重管理專科。

許惠琳指出，接診患者時，醫生首先會根據患者的情況評估造成肥胖的原因，有些是心理健康問題導致的壓力或情緒性進食，有些是飽腹感和飢餓激素失調，或是新陳代謝緩慢導致肥胖，再根據診斷提供治療管理方案。

她也提醒，很多病患會因社會壓力或偏見猶豫是否就診，但延遲就醫只會引發更多併發症，讓問題更難應對，耽誤自身健康。