全國慈懷療護見成效更多病患回家走完人生路 | 聯合早報

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2025-07-20

本地大部分臨終病患都希望在自己熟悉的住家環境中走完最後一程。自全國慈懷療護策略推出以來，在醫院過世的病患比率已從2022年至2023年的62.5%，降至2024年的59.8%。

社會政策統籌部長兼衞生部長王乙康指出，儘管這個降幅僅大約三個百分點，卻意味着數千病患得償所願，可在他們更感舒適的居家環境中安詳離世。

衞生部的目標是到了2027年，將住院亡故率進一步降至51%。

王乙康星期六（7月19日）為新的預先護理計劃（Advance Care Planning）網站工具“我的預先護理計劃”（myACP）主持啓動儀式，並闡述全國慈懷療護策略（National Strategy for Palliative Care）推出兩年以來所取得的進展。

在這方面取得的進展之一是慈懷療護服務能力顯著提升。住院臨終關懷的牀位數目從2023年的260個增至今年3月31日的大約300個，多了15%。居家慈懷療護服務的名額也增加25%，從2400個增至約3000個，到今年底將增至3600個。

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此外，政府醫院實施統一的臨終出院流程，簡化讓末期病患返家度過人生最後幾天的程序。

當局去年10月底還推出“設備租用計劃”，為出院回家的慈懷療護病患提供受津貼設備。這個計劃至今已惠及超過1000名新加坡人。

社區內的慈懷療護能力也有所加強。以往，療養院的臨終病患會送回醫院接受護理；如今，全國三分之二、即62家療養院已同政府醫院合作，建設慈懷療護能力，讓療養院住户能在他們熟悉和舒適的環境中安詳離世。

為了讓更多人負擔得起慈懷療護，衞生部去年提高了慈懷療護的終身健保索賠頂限，使用保健儲蓄支付居家和日間慈懷療護服務也不再設限額。此外，所有社區慈懷療護病患獲得更多津貼。

對於人生臨了之事，如果個人能早有安排和計劃，一切就會方便許多。在這方面，王乙康説，要讓人們改變觀念需要時間，但令人很欣慰的是，我國正朝着正確的方向前進。

“在鼓勵新加坡人提前規劃方面，我們還有進步空間。儘管一些人對慈懷療護有所瞭解，並對臨終護理有個人意願，但當身體健康時，大多數人都不願主動談論這個話題。”

他呼籲大家，不要因為“pantang”（馬來語，意即“忌諱”）而避談個人的臨終護理意願。

“我們為未來做好情感和精神上的準備，讓討論（臨終護理意願）成為常態。為未來規劃，不僅能保障我們的意願，也讓家人、醫生和醫護團隊的工作變得更容易、更明確。這就是預先護理計劃的目的，在你意志清晰、身體健康時，使用個人權利為自己對未來醫療護理的意願做出明智的決定。”

以往，制定預先護理計劃須預約與協調員會面，進行討論和記錄。王乙康説，辦理過程複雜，在一些情況下還須付費，可能是許多人遲遲不行動的原因。

如今，衞生部、護聯局和政府科技局聯合推出myACP網站工具，滿21歲、身體康健的國人可以自行在線上完成預先護理計劃。

這個網站工具免費開放，公眾可獨立操作，無須約見協調員。若個人意願改變了，也可隨時修改。

不過，患重病的人還是得通過協調員，根據具體的醫療情況來完成預先護理計劃。需要面對面指導或不熟悉數碼工具的人，仍可前往社區服務點求助。