H7N9禽流感最新消息：河北廊坊H7N9患者病情加重 專家不確定病毒變異

H7N9禽流感最新消息：20日，1名河北省廊坊市赴京就診患者被診斷為人感染H7N9禽流感確診病例。這位61歲的女患者21日病情加重，出現多器官衰竭等。這是河北省發現的首例人感染H7N9禽流感確診病例，禽流感在內地波及的省份擴大到10個。專家稱夏季出行禽流感不一定是病毒變異。進入6月以來，全國沒有發現H7N9禽流感新病例，6月中國人感染H7N9禽流感疫區全部終止流感流行應急響應。截至目前，全國感染H7N9禽流感人數為134人。

圖為河北H7N9患者住的重症監護病房

H7N9禽流感患者病情加重

院方繼採用氣管插管、呼吸機、血濾等手段外，又緊急啓用了“人工肺”。目前，患者仍在呼吸重症監護病房接受全力搶救。

21日上午，記者來到了位於朝陽醫院病房樓13層的重症監護病房病區外，看到這裏已經採取了極其嚴格的隔離措施，病區有兩道彼此獨立的出入口，醫護人員出入會走單獨通道。在另一個病人出入口，有一名保安守護。

據瞭解，由於重症監護病房沒有安裝攝像頭及影像設施，因此記者無法像此前地壇醫院那兩例患者一樣，通過視頻看到病房內的情況。

北京朝陽醫院副院長童朝暉介紹説，目前這名患者存在多器官功能衰竭的情況，醫院已經制定有針對性的治療方案。在治療方面，醫院採取了專醫專護，也就是患者的醫生護士都專門為她進行治療，不再接觸其他病人。在預防院內感染方面，醫院已經採取了必要的防護措施：患者住在單間負壓病房中，醫務人員進出病房需要按照要求穿隔離衣、戴口罩，為患者吸痰時醫務人員要戴護目鏡。童朝暉説，這名患者到醫院後，已經在第一時間服用了抗病毒藥，根據病情的需要，為患者進行了氣管插管，用呼吸機治療；隨着病情的進展，又使用了ECMO（體外氧合技術），也就是“人工肺”。

患者常去市場發現H7N9病毒陽性樣本

據初步流行病學調查，患者在6月30日至7月9日之間，每天都到家附近500米左右的菜市場買菜，這個菜市場有活禽攤位，7月18日之前從來沒離開過廊坊市。朝陽醫院已配合北京市疾控部門，共同對包括患者家屬及醫護人員在內的多名密切接觸者給予了必要檢測，目前尚未發現體温異常或出現症狀的接觸者。

21日下午，河北廊坊市召開H7N9疫情通報會。據廊坊市衞生局主管負責人介紹，防疫部門已在患者常去的河北廊坊市麥窪綜合農貿市場發現H7N9病毒陽性樣本，來源於市場禽類交易攤點的污水中。活禽市場發現H7N9病毒陽性樣本，當地正採取嚴密防控措施防控疫情。

記者瞭解到，自今年5月下旬人感染H7N9禽流感病毒疫情平穩後，本市已將其納入流感樣病例常規監測範圍，暫無調整防控舉措的計劃。

截至21日零時，廊坊市共檢測H7N9患者密切接觸者咽拭子、綜合市場活禽交易點糞便及污水等外環境標本53份，除一份外環境標本檢測結果呈陽性外，其餘全部為陰性。目前，廊坊市26名密切接觸者尚未發現異常。

21日下午，廊坊市政府也召開會議，對下一步聯防聯控工作進行部署，包括關閉活禽交易市場，對現住院的所有重症肺炎病例、不明原因肺炎病例全部進行採樣檢測，市內所有二級以上醫院每日9點前報告收治發燒病人情況。對臨牀醫務人員再培訓，進一步加強防控知識普及宣傳。

專家釋疑“高温為何趕不走H7N9”

此前，國家流感中心主任舒躍龍接受媒體採訪時表示，H7N9易感染人，不能人傳染人。他相信H7N9禽流感一定還會在今年秋冬季節捲土重來，它的行蹤非常隱秘且不會自動消失。對此，記者也採訪了北京朝陽醫院副院長童朝暉。

記者：之前專家曾表示隨着夏季氣温升高，禽流感會遠離我們。

童朝暉：傳統的流感往往在冬春比較寒冷的季節流行。但是現在夏天又出現一例，因此對它的流行病學特點還有必要進一步探索，因為病例樣本還是不多。

記者：病毒目前檢測是否發現變異？

童朝暉：是否變異，還有待於實驗室將DNA序列和此前南方病例做比對才能得出結論。相關部門會做這個工作。

記者：對這例病例採取了哪些有針對性的治療方案？

童朝暉：我們第一時間使用了抗病毒藥，並進行了氣管插管、呼吸機治療，包括血濾等一些比較強的支持手段都上了。

記者：在通報情況中提到嚴格做好與患者接觸者及醫護人員的隔離防護，現在存在患者接觸者嗎？

童朝暉：與患者接觸者指的是這名患者的家屬，患者並沒有與其他病人接觸。