如何看待美新冠患者收 181 頁 110 萬美元賬單，每天住院費近 1 萬？_風聞

説句無關痛癢的話，雖然是引導性新聞，但燈塔國的現實的確是好不到哪去。我國醫療水平總是被人説不夠前沿，但至少底線還是比較高點。以下是一些個人觀點

首先，別的不説，新華社的原稿也是這麼寫的：

據美媒報道，美國西雅圖一名70歲新冠病毒重症患者治癒出院，日前他收到一份收費項目近3000個共181頁鉅額賬單，賬單總額高達1122501.04美元。所幸因早前購買醫療保險，他不必支付絕大部分費用。

所以，我是完全支持高贊@RoseofVersailles寫的真實情況，無論是哪種顏色的吹，都沒必要斷章取義式解讀，實事求是就好。

這個標題就和意大利疫情早期的熱門話題一樣「意大利醫生稱60歲以上就得不到治療」，實際人家是説「60歲以上的人會有更少的麻醉急救的指示」然後傳出來就變成了「。新聞標題説的是真的嗎，當然真，但不是全部真相。

回到這次新聞，從傳播角度，這個標題能夠引起大家的注意力，説他惡意也不一定，沒有大家注意力，可能也不會有説實際情況的人出現。

畢竟按實際情況，更讓人唏噓。別説國人有再嘲諷，燈塔區的媒體也不少在反思，外網原文對此的報道，也是反思自己國家忽略了窮人。

淺層來説，這只是醫保制度的問題；深層來説，就是永遠繞不開的資本陰謀。

燈塔國的人民在醫保上有兩個問題。

無法全民覆蓋，低收入人羣照顧不到太過以市場和資本為導向，以至於只能通過工作綁定來提高醫保。**確實大部分都有醫療保險，但大部分需要靠公司買單，一旦失業了，醫保也就受到沉重打擊了（**並不是就完全沒了，有一些州還是提供關於新冠治療的費用承擔，比如加州[[1]](https://hk.outputnews.com/2020/fengwen/news_2020_06_19_1461636)）

所以，當我們國內一直在研究燈塔國的疫情數據時，燈塔人民其實更在乎工作。

因此，失業才是燈塔人民最關心的問題，這是一份NBC聯合CDC做的調查。

美國人民對疫情的擔心，虛線為死萬人數節點，截止於6.18

美國人民對經濟的擔心，截止6.18

美國確實不是什麼都沒做，利用霸主優勢出台了很多政策例如免費檢測、發錢、帶薪休假等，但這些福利一旦失業了，基本就享受不到，更準確的説這些福利都無法彌補失業造成的後果。

目前已經六月，美國疫情也過了高峯期，但是在前期檢測劑不夠時，就連許多檢測都不是百分百免費到每個人身上，這次的新聞放在三四月，多如牛毛。黑人抗議之所以爆發，其中的主要原因之一也和黑人在疫情中的失業率有關。

從下圖中可以看出，美國是唯一沒有全民醫保的發達國家。

未保的原因有很多，無證移民、無僱主的保險、年齡未滿18等，而這些也正是疫情中負擔重的人羣[[2]](https://hk.outputnews.com/2020/fengwen/news_2020_06_19_1461636)。

此外，上面的其他回答有人説到，這是醫院故意開高價來尋找系統漏洞，其實放到美國以資本為市場導向的醫療來看，其實也很好理解。

醫院需要營收，在疫情期間更是如此，成千上萬的潛在病人在保險公司背後，這就成了保險公司要求給自己打折的談判籌碼。作為醫院雖然打了折扣，但得到了大量的潛在病人;作為保險公司得到了低價，更會深入合作，國內目前也有這種趨勢。

我們來看看疫情下的美國醫院一些數據。

美國2020年3月和4月個人醫療服務支出急劇下降

疫情期間許多醫院推遲了擇期手術、門診就診，患者也降低了去就醫意願，導致醫院收入大縮水，醫院除了解聘人員外勢必需要通過「其他方式」減少損失，和保險公司的合作、爭取國會撥款也都是必不可少的。

新聞中的治療費用=與保險公司協商的折扣價＋國會的補貼+一小部分個人支出。即使在這種情況下，醫療就業人數還是下降，拋開醫保問題外，可見醫療機構的內部結構也是存在問題。

醫療機構的就業人數急劇下降，但5月份略有反彈

此外，保險公司也只是在有限的時間內報銷大部分費用，最終還是會回到以資本和市場為導向的本質。

很慶幸，我們目前的醫療系統還是以公立為主體，雖然也存在一些不夠靈活，醫務人員負擔過重的特點，但好歹是盡最大力量照顧到了民生問題。

參考

1.^https://covid19.ca.gov/healthcare/

2.^https://www.cdc.gov/nchs/fastats/health-insurance.htm

作者：元宿

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