有次扭傷了膝蓋去醫院卻掛不上號，想問問掛號系統設立的初衷是什麼？_風聞

【本文來自《知名醫院取消現場掛號，老人大喊“不能把我們拒之門外啊”》評論區，標題為小編添加】

線上掛號初衷是什麼，實際效果又怎樣？

上個月運動時不小心扭到了膝蓋，已經是晚上了，就去了最近的某市三甲醫院的開發區分院，急診醫生簡單檢查了下，告知需要做核磁共振，他這邊做不了，現在也不能做，讓明天再來掛門診，問了下可不可以現在就請醫生轉到門診，回答不可以。

這也合理，畢竟時間很晚，回家冰敷了下第二天一早就請假去了這家醫院，掛號機無號？這麼早就沒號了？因為有一段時間沒去醫院了，問了護士，得知現在都要網上預約掛號，而且要提前三天！！

去門診看了看，醫生坐在位置上沒病人，問了問可不可以加個號，回答不可以，必須要提前預約掛號。心裏盤算了下：**門診沒有號，再去看急診麼？沒有意義，最終還是建議去看門診，而且急診也沒有往門診轉號的權力。**考慮到膝蓋的疼痛和時間的浪費，只能忍着右腿的疼痛開車去了市區的另一家三甲醫院。

果然不出所料，也是提前三天掛號，好在市區的醫院醫生比較多，骨科關節科雖然早已沒號，創傷科還是有號的，這也合理，誰又能未卜先知，三天前能知道自己會骨折呢，已經骨折的基本都去急症，後續會隨醫囑門診複查，不會一起預約某一天，這樣骨科創傷科當天的號還是能剩餘一點了，anyway, 我這種不是慢性病，急診沒有能力處理，但自己又沒有預知能力的病人是不在掛號系統的考慮範圍之內的。

果斷掛了骨科創傷科，去到醫生面前，醫生問我哪裏不舒服，回答膝蓋扭傷，醫生略有錯愕，但還是給我檢查了下，還是需要核磁共振，而且也要預約。當下和醫生深入探討了掛號系統的設置問題，建議其把我轉到骨科關節科去，急診沒有權力轉門診，門診轉門診是可以的吧，醫生回答了我門也沒辦法我們也很無奈我招架不住就爽快的給我轉了，去到那邊，果不其然，關節科沒有病人就診，也沒有病人等候！

後續就醫流程不表，我想提兩個問題：

1.掛號系統設立的初衷是什麼？

如果是優化醫療資源，優化就醫流程，解決黃牛問題，緩解醫院人流壓力，我非常贊成！但現實效果來看，是否真的做到了呢？就我個人的經歷來看，**系統明顯存在漏洞和不合理的地方，病人並沒有預知自己生病的能力，提前網上掛號，甚至提前三天網上掛號，已經剝奪了部分病人及時接受治療的權力。急診的設置或許可以緩解部分突發病情，但處理手段有限，且在當前首診負責制的規則和醫療資源緊張的情況下，急診醫生沒有將病人直接轉到專科醫生處的權力。**這樣的網上掛號機制是否達到了設計的初衷，我想並沒有。

2.網絡預約掛號系統設計基礎是什麼？

我理解基石是廣泛的社區醫療服務機構或者其它基層醫療體系的完善，但很顯然，中國目前沒有這樣健全的底層醫療系統，感冒發燒可以去社區醫院，其它的可以麼？所以問題來了，在沒有完善分層就醫體系的情況下，以分層就醫為前提，預約掛號就是剝奪了部分非慢性病病人和沒有網絡掛號條件的病人及時就診的權力。而且分層就診利弊我相信制度制定者一定非常清楚，當老外都在羨慕我們去到醫院2小時可以解決他們兩週甚至兩個月的問題時，中國怎麼設計分層醫療制度值得仔細考慮。