現階段,罕見病長期政府兜底和安樂死就是一個倫理問題_風聞
雪音克里斯我嫁-2021-09-06 10:38
【本文由“非説南北”推薦,來自《諾西那生鈉這種罕見病藥物,國外也不便宜,澳洲11萬澳元/支,美國12萬多美元/針》評論區,標題為小編添加】
- 芳卿老爸
- 你的説法看似很冷血,其實很冷靜、很理性。
我國現行的醫保政策,其實源於醫療互助會,參保者定期繳費互相幫助,但資源有限,不可能為滿足個別罕見病患者的需求而犧牲大多數參保者的利益,超出“互助會”的資金能力去報銷價格高昂的進口藥,況且,許多高價的進口藥並不能治癒罕見病。
舉個活生生的例子吧,我有一個親弟弟,網名“我心澎湃”,簽名是“縱若病如霍金,我心依然澎湃”,2008年初,不幸罹患了罕見的“漸凍症”,學名是“肌萎縮側索硬化(ALS)”,也叫“運動神經元病(MND)”,就是與英國大科學家霍金一樣的病。最初是從右手到四肢肌肉的進行性萎縮、行動無力,然後癱瘓在牀,進而不能吞嚥進食、説話困難,最後心肺衰竭而死。期間的痛苦難以言喻,整個人就像被抽了筋的一堆肉,除了眼球能轉外,其他地方一點都不能動,但皮膚的觸感卻變得極其敏感,稍有不適就非常難受,哪怕是牀單和枕巾有一道皺褶都覺得硌得慌。每天除了在三四小時的沉睡期,其他時間不分晝夜,20分鐘左右就要給他翻身按摩一次;不能吞嚥了,就上鼻飼,鼻飼不行了就造胃瘻(在腹部給胃開一個進食的管道);不能呼吸了,就上無創呼吸機,無創的輸氣不夠了,就切開氣管上有創呼吸機,而且要配兩台,保障能夠24小時交替運行,還要配上應急電源,保證時刻不能斷電;不能小便了,就插導尿管,尿道感染就暫時撤下,臨時換用紙尿褲;不能大便了,就通過多種手法按摩腹部,然後取右側身位,用手指一點點摳出來,每摳一次一個多小時…… 就這樣,僱了一個住家的有經驗的專業護工,再加上我和年屆八旬的老父親,三個人每天24小時不間斷地護理,一直苦熬了八年多。
弟弟患病初期,跑遍了北京各大醫院,找遍了國內所有的最頂尖最牛X的專家,每天服用進口的力如太(Rilutek)和輔酶Q10等自費藥;也尋訪了中醫世家名家,中藥一副900元,火療針療一次400元 …… 錢如流水一樣地嘩嘩淌出,老父親不得不賣掉了養老的三居室。
現在説説治療漸凍症的神藥力如太(Rilutek)吧,這是目前國際承認的、且惟一通過美國食品藥物監督局(FDA)批准治療漸凍症的藥物,且不説它的價格昂貴,只説説有效率是多少,美國FDA給的數據是6~7%。注意,是有效率,不是治癒率,事實上從未見過有任何一列被治癒的報道,最多隻是增加痛苦延緩死亡罷了,得了這種病真是生不如死,包括名震天下的英國大科學家霍金,概莫能外。可是,這6%的有效率卻被溺水者視為救命稻草,要不顧一切地要抓住,還希望醫保能夠兜底幫他抓牢!然而,這樣的稻草能救命嗎?值得眾籌的醫保資金為它買單嗎?!
得了這種病真是太痛苦了,有的人性格大變,為了求生不在乎是否會犧牲其他可治癒患者的利益,只想多佔醫保資源;而有的人則看到這種絕症的不可逆轉和不可治癒,希望儘快安樂死,早一點有尊嚴地解脱。我弟弟就這樣想的,很早就準備了大量的安眠藥,但他最後根本不無法自己服用,而家人也不可能非法的給他餵食。十九大前,國內某個漸凍人QQ羣就曾策劃進京請願安樂死,有個組織甚至許諾提供贊助,但在一些理性的家屬反對下沒有成行,希望有人大代表能夠重視,及早地提案立法安樂死。
弟弟走了6年多了,但我一點也不埋怨進口的有效率僅有6%的力如太(Rilutek)未被納入醫保,因為納入了,只會損害廣大參保者的利益而養肥了外國的大藥廠;倘若力如太之類的有效率能夠達到60%以上,那倒是可以嘗試一下,但也不見得非要納入醫保,可做為特殊病困,由紅十字會和慈善機構給予一定比例的補助。
順便説一下,中國紅十字會和中國殘聯對救助罕見病是有做為的,我弟弟就得到過他們的補助和幫助,比如紅會和殘聯每月補助500元護理費。中國紅會和殘聯做了很多有意義的事情,但被敵對分子和流量明星黑得太慘了。另外,街道社區也很關懷,供電局還專門來檢查住宅線路並更換配電箱,力保呼吸機正常供電;還有“東方絲雨”“瓷娃娃”等民間慈善關愛組織也給予過幫助,比如捐助醫療器具,免費上門按摩,等等。在此一併向他們致敬了!
現階段罕見病長期zf兜底和安樂死就是一個倫理問題,通過了,會不會造成更多的悲劇,不通過,就有現在的悲劇。現階段罕見病主要治療應該都是半買半送吧?但這個價格也不是一般家庭能負擔的,一句話就是要人還是要錢,最後很多都是人沒了錢沒了,要活着的也活不了了