為什麼美國的醫療費用和醫療保險這麼貴？_風聞

【本文由“觀察者網用户_403671”推薦，來自《別覺得科技發達、技術成熟，藥價就該便宜到幾塊錢，藥物研發可不是這麼容易的》評論區，標題為觀察者網用户_403671添加】

正好我去年寫了半截的文章涉及了這個問題：

為什麼美國的醫療費用和醫療保險這麼貴？另外再談談美國醫療保險的具體內容和演變。

這裏面有很多因素，但我個人認為：根子還是主要在這個完全自由市場經濟上。醫院，醫生，藥廠都可以自由定價，幾乎沒有任何限制。

去年，Nostrum藥業的抗生素類藥呋喃妥因被世界衞生組織認定為降低尿路感染的重要藥物，於是公司老闆決定把藥價從500美元直接提高到2300美元。

這位Nirmal Mulye先生在接受採訪的時候説：“我認為盡你可能地賺錢，把產品賣出最高的價格是一個道義上的要求。”

然後順便為另外一位先生Martin Shkreli辯護了一下：“我認同Martin Shkreli給他的藥物漲價是他應有的權力，他必須得回饋他的股東們。”

而這位Martin Shkreli是誰呢？這位1983出生的小哥二十幾歲就成立了自己的基金公司，後來的履歷上有從對沖基金經理到軟件公司藥物公司首席執行官等一堆頭銜，典型的人生贏家。

2015年9月，在做圖靈藥業首席執行官時拿到艾滋病人常用藥達拉匹林的市場發行權後直接把每片價格從13.5美元漲到了750美元，一度被稱為“美國最遭恨的人”。

要知道這種葛蘭素史克公司研發問世65年的老藥早些年是一美元一片，但從2010年把美國市場開發權出售以後價格很快就漲了十幾倍。

加上這次，也不過在五六年裏漲了七百來倍而已。Martin Shkreli後來被判處七年徒刑罰款七百五十萬美元。看着開心嗎，民主的法庭伸張了正義！

可惜，你表錯情了，Shkreli先生的罪名是證券欺詐，藥物漲價是沒毛病的！而且就算説漲價他們也實在不算最多的，抗生素多西環素2013年10月是20美元一瓶，2014年4月是1849美元一瓶。

我大學的專業是有機化學，那時候人家總是説藥物為什麼貴？製藥公司要從上百萬種化合物中篩選出幾十上百種可能有效的，做動物實驗，然後再經過三期臨牀實驗後才有可能被批准上市，裏面的費用是天價，當然得貴了！

好吧，最好的例子來了，美國食品藥品管理局剛批准瑞士諾華公司的治療脊髓性肌肉萎縮症的基因藥物Zolgensma在美國上市，這個定價嘛，每劑兩百一十二萬五千美元！為了便於病人付款，公司可以提供五年分期付款服務，每年只要付四十來萬就可以了！

特效救命藥呀，可是轉過頭來想想，沒有人用得起的特效救命藥有那麼大意義嗎？再退一步回來，象達拉匹林和多西環素這樣的藥物都不是新藥，已經轉了幾手，達拉匹林到現在已經65年了，多西環素也是上世紀60年代早期研發的，這個研發費用什麼的，早就賺回來了吧，，，

換個公司就漲個幾十倍，這和研發創新怎麼也扯不上關係了呀。其實還是Mulye先生説得通透，只是找個理由賺更多的錢而已，這是自由市場經濟下私有資本的基本道德要求！