抗毛黴菌病藥短缺致患者傾家蕩產，印度藥企向中國公司尋求救命藥

【編譯/觀察者網 郭涵】深陷新冠疫情海嘯的印度，近日又遭遇一波罕見且危險的毛黴菌病襲擊，兩週內激增8500例。由於治療藥物的需求暴增、供應不足，有患者家屬傾家蕩產卻一藥難求。為此，一些印度藥企正積極聯絡中國製藥公司，以進口藥物關鍵成分。

印度感染毛黴菌病的住院患者 圖自：印媒

《印度快報》24日報道，印度中部馬哈拉施特拉邦已有1500人感染毛黴菌病，90人死亡。當地對有效治療藥物兩性黴素B的需求量暴增100倍，從新冠疫情前****每月3000劑需求擴大到30萬劑。印度藥企的產能跟不上需求，美媒《福布斯》雜誌稱，該藥的黑市價格達到平時的5到10倍。

64歲的當地居民德瓦卡達斯·瓦達瓦患上毛黴菌病住院後，醫院僅為他開了100小瓶的劑量，藥房隨即斷貨。女兒薩赫代娃不得不四處奔波找藥，最終以高價買到了30小瓶，但仍不夠給父親治病。

“我們能找到的劑量只夠今天用，明天就什麼都沒有了。”她説。在做過兩次手術後，瓦達瓦鼻部還是被感染，且正在向眼部蔓延。

在印度，每90到120小瓶兩性黴素B的價格在6000盧比到8000盧比之間（約合人民幣528元到704元）。即便是薩赫代娃這樣買得起藥的人，也找不到供應源。還有家庭為了買藥而傾家蕩產。

29歲薩米亞·穆施塔克為了給母親治療毛黴菌病，花光了家中的積蓄。他的母親説，兒子本來就有腎病，“我們在私立醫院花了40萬盧比（約合3.5萬人民幣）用於給我注射抗真菌藥，現在已經沒有錢了。”

住院患者接受治療

毛黴菌病由自然環境中存在的“毛黴”真菌引發，可誘發動脈血管形成血栓及壞死，主要患者為免疫力低下的人羣。其常見症狀包括頭疼、鼻出血、面部腫脹和視力模糊等。

由於有患者出現鼻竇發黑，因此毛黴菌病又被形容為“黑色黴菌”。美國全國公共廣播公司援引專家稱，這種病發作極快，在3天之內就可能蔓延至眼部或顎骨。一旦危及腦部，致死率將超過50%。唯一的應對措施就是通過手術移除被感染的部位。

印度近期感染毛黴菌病的病例迅速增加，也與本國新冠疫情大規模反撲有關。當地時間24日，印度新冠累計死亡人數錄得超過30萬人，排全球第三。此前則有醫生統計發現，大部分毛黴菌病感染者為男性，曾在新冠治療過程中使用過類固醇，而且多數有潛在的糖尿病。

目前，印度多個邦已將毛黴菌病列為法定流行病。從5月9日到22日，印度國內毛黴菌病確診病例從約300人快速擴大至8800人，其中古吉拉特邦與馬哈拉施特拉邦佔一半以上。印度中央政府稱，已向受影響地區運出2.3萬瓶關鍵治療藥物。但和各地巨大的需求相比，這只是杯水車薪。

印度《經濟時報》24日報道稱，繼此前發現“白色黴菌”患者後，印度北方邦加濟阿巴德市發現了首例“黃色黴菌”患者。不過，相關報道尚未得到政府公衞專家與醫生的驗證。

馬哈拉施特拉邦食品藥品監督管理局專員加哈尼預測，**該邦每天需要注射至少1萬針兩性黴素B。**但印度國內的藥企無法滿足擴大的需求。該邦提出每個月出貨30萬劑，上週僅收到8500劑，以及來自印度中央政府的1.65萬劑配額。

業內人士透露，新生產的藥物也需要15到30天才能投向市場。馬哈拉施特拉邦政府已要求各地方政府管控兩性黴素B的供應，杜絕黑市交易和囤積居奇。

對印度藥企來説，兩性黴素B臨牀運用最多、需求最大的凍乾粉針劑，產能因活性藥物成分（API）短缺而受到限制。

為此，有的印度公司正向中國企業尋求幫助。

印度供應商BDR Pharmaceuticals董事長兼總經理沙赫稱，他們已經聯繫了中國華北製藥集團，將在6月底之前獲得40到50公斤的原料藥供應。“我們也在與印度藥品管理總局溝通，批准另一家中國公司供應兩性黴素。”

印度藥企稱，如果能保證原料藥供應，兩性黴素B的產量有望達到每月50萬到80萬劑。然而另一個產能瓶頸在於，該藥的某種成分依然需要一家德國公司的出口，後者為了優先供應輝瑞公司的新冠疫苗，減少了對印度的供貨。目前才發出去年12月的訂單。這家德國公司承諾“未來幾周內”將擴大供應量。

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