對阿爾茨海默病藥物的持續搜索 - 彭博社

一名患有阿爾茨海默病的婦女於2011年3月18日在法國東部Angervilliers的一家養老院走廊裏行走。

攝影師：SEBASTIEN BOZON/AFP/Getty Images

唐納德·特朗普，中間左側，在紐約州最高法院與媒體成員交談，日期為2月15日。攝影師：Jeenah Moon/Bloomberg來自日本加納子的問候，到2040年，日本將有近三分之一的人口年齡超過65歲。這使得尋找治療退行性疾病如阿爾茨海默病的新方法變得非常重要。但首先…

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對阿爾茨海默病藥物的希望永在

阿爾茨海默病是老年人中最常見的痴呆症原因。全球至少有4400萬人患有痴呆症，使得這種疾病成為全球健康危機。在我所居住的日本，這個問題更加緊迫，因為日本是世界上老齡化速度最快的國家之一。四分之一的人口年齡超過65歲；到2040年，預計這一比例將增長到三分之一。

這是日本公司愛智製藥一直致力於尋找一種可以減緩疾病進展的藥物的原因之一。與其美國合作伙伴生物源公司一起，愛智製藥多年來一直在開發針對在大腦中聚集的澱粉樣斑塊的藥物，這是該疾病的一個標誌。他們的首個聯合藥物Aduhelm上市後，期望值被以一種引人注目的方式打破。關於它是否有效存在矛盾的數據，而且美國食品藥品監督管理局諮詢委員會實際上反對將該藥物提供給普通大眾。在去年推出後不久，出現了嚴重副作用的報道，美國醫療保險計劃拒絕支付大部分藥物的使用，有效地使其對大多數患者不可行。

雖然其他國家也在變老，但沒有一個國家像日本那樣迅速。據估計，日本有大約800萬人患有痴呆症或顯示出早期發展該疾病的跡象。攝影師：林典子愛智製藥和生物源公司現在放棄了Aduhelm，但並未放棄對阿爾茨海默病的研究。他們開發的第二種藥物，名為lecanemab，將接受FDA的優先審查，該審查將在1月6日前完成，屬於該機構的加速批准途徑。愛智製藥正在進行一項名為Clarity AD的大型研究，以展示lecanemab是否可以安全有效地減緩認知衰退。預計將於今年秋季公佈結果，成功將意味着公司可以向FDA申請全面批准。

在Aduhelm令人失望的結果之後，許多專家將lecanemab在今年秋季的結果視為已經投入數十億美元研究的試圖通過針對澱粉樣斑塊來治療阿爾茨海默病的藥物的“成敗時刻”。對於數百萬現有和未來的阿爾茨海默病患者來説，結果將是關鍵的。— 松山佳乃子

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向我們提問 — 嗯，任何與健康相關的問題！每週我們都會挑選一個讀者提出的問題並請教我們的專家網絡。因此，請通過[email protected]與我們聯繫。唐納德·特朗普被紐約禁止從事業務三年，並被判支付3.54億美元，因為他在財富方面撒謊，但法官的命令中缺少一個早期的法令，即解散這位億萬富翁在該州擁有的所有公司。

在一個出人意料的舉動中，亞瑟·恩戈隆法官在週五退縮，當他在民事欺詐案中做出懲罰時，收回了他早前的裁決，目前基本上保留了特朗普對他在紐約的帝國的控制。法官表示，關於強制出售的任何決定將取決於兩名指定監察員對個別特朗普企業的瞭解。

去年九月，法官在審理前得出結論，認為這位房地產大亨涉嫌欺詐十年，州政府提起訴訟後，他下令取消了紐約所有特朗普組織有限責任公司的營業執照。這可能導致一個混亂的清算過程，威脅揭露特朗普不透明的私人企業。

特朗普可能會對取消他的營業執照提出異議，尤其是紐約總檢察長從未提出要求。法律專家表示，恩戈隆在去年九月的命令超出了預期，並將裁決比作企業死刑，威脅到特朗普對特色物業的控制，如特朗普大廈、72層高的地標40華爾街和特朗普國家高爾夫俱樂部。

紐約聖約翰大學的法學教授安東尼·薩比諾稱原始命令為“苛刻”。他説，“特朗普集團是一個複雜的組織，但這是對實體和在那裏工作的真實人員的極端懲罰。這就像在需要對付某些壞人時使用霰彈槍而不是外科手術刀。”

特朗普的企業涉及特朗普組織旗下的數百個實體。根據彭博億萬富翁指數，特朗普價值約15億美元的房地產投資組合中約一半位於紐約州。

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儘管這些企業將被允許繼續運營，但恩戈隆表示，他將依靠兩名外部監督者監控“可能導致欺詐的重大活動”。法官下令為特朗普的公司任命一名合規主管，該主管將加入他已經任命的監督者。恩戈隆表示，他可以根據“充分證據”再次要求“重組和潛在解散”。

這意味着如果恩戈隆改變主意，特朗普將來仍有被迫出售資產的風險。

“這是一個輕罪，不是重罪，”恩戈隆在針對特朗普、他的兩個大兒子和兩名前特朗普組織高管的92頁裁決中寫道。

法官改變主意是在法律專家預測前總統將有充分理由上訴的情況下發生的，因為解散命令非常罕見，而且紐約州檢察長莉蒂西婭·詹姆斯從未要求法官考慮這一點。

“這是一件大事，這種情況在多年來只發生過幾次，”佩斯大學法學院的教授本內特·格什曼説。“這個判決很可能在上訴中被推翻。”

‘無法彌補的影響’

曼哈頓上訴法院在十月份暫停了解散令，等待案件的所有上訴。

前總統的律師克里斯托弗·基斯表示，恩戈隆在九月份的判決將對“眾多公司”和特朗普帝國內的1,000名員工造成“無法彌補的影響”。基斯説：“這是被被告擁有或控制的一切。一旦解散，就解散了。這是混亂。現在就是混亂。”

甚至詹姆斯的律師也表示，州政府不希望處罰導致特朗普的企業倒閉。

曾在曼哈頓擔任25年處理商業欺詐的州檢察官的黛安娜·弗洛倫斯稱，取消營業執照是一種“核選項”，實質上將在該州消滅特朗普的實體。

可以肯定的是，特朗普組織的許多增長趨勢越來越多地來自紐約之外。自2019年以來，他在美國和英國的高爾夫球場網絡的收入增長超過50%，佛羅里達的繁榮也使他在那裏最知名的資產特朗普多拉爾和馬阿拉戈受益。

取消營業執照和強制資產出售 —— 如果這些情況發生 —— 不會完全解散特朗普的公司，但肯定會影響他在該州的運營。

小騙子

曼哈頓房地產律師亞當·萊特曼·貝利表示，法官援引的法律通常針對小騙子，而不是存在幾代人的大企業。

“這不是他們應該用來摧毀一個價值十億美元的企業的法規，”萊特曼·貝利説。

解散有點像破產，接管人會繼續支付企業的賬單，直到資產被出售。償還貸款、員工工資以及欠供應商和供應商的款項後，剩下的可能會返還給特朗普。

在為期三個月的審判中，紐約的律師辯稱，特朗普在十多年裏在年度財務文件上誇大資產價值，以欺騙德意志銀行和其他貸款人給予他更好的貸款條件。

在週五的命令中，法官表示，作為案件證據呈現的文件一次又一次地證明了州方的主張。他斥責特朗普及其兒子，稱他們的“完全缺乏悔過和悔意幾乎病態”，並且他們“無法承認自己錯誤的方式。”

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與此同時，恩戈隆任命一名合規官員監督該公司可能會使交易變得更加複雜，並可能加速特朗普集團在州外擴張的重點。

“這裏的長期問題是特朗普的遺產，”前州檢察官弗洛倫斯説。“這是特朗普留給他的孩子和孫子的公司，但他將留下的遺產將大大減少。”