國內集採很多自媒體在罵，對比還説美國的市場化運作，殊不知美國集採還在中國之前_風聞

【本文來自《説起美國醫療保險來我可就不困了，在美從事該行二十多年，裏面的水我還是懂點啥的》評論區，標題為小編添加】

感謝樓主，期待樓主能有時間寫大作！

另外，因為我之前從事的產品是走Medicare B的，所以對那個產品的Medicare B比較瞭解（全面的Medicare樓主是大牛）。Medicare B部分包含了一些DME（耐用醫療器械租賃）的內容，也就是你住院後居家治療，但是需要用到一些醫療器械產品，不必要購買，是可以租賃給你用的，不過很離譜的在於租賃的價格非常不便宜，其設定是產品定價的1/10來按月出租。這裏面的貓膩就在於你的定價了（有些公司故意把產品定價在1.5萬美元，於是每月租賃價格高達1500美元，反正這個設備本來就是非售品，專門用來出租的。什麼，你説可以市場競爭有市場定價？拜託，這個產品專利上卡死了，就此一家別無分號）。而且DME的Medicare報銷比例是80%，還有20%是需要患者承擔的。説起來比較搞笑，就這20%的價格，已經比國內產品的同樣週期治療費高了。

不過美國自2009年開始搞醫改，做競價（説起來也是奇怪，國內集採我就看到很多自媒體在罵，對比往往還説美國的市場化運作。殊不知其實美國集採還在中國集採之前），很多產品價格降了不少。

當時看了不少分析美國醫保的文章（美國人寫的分析文章），裏面往往開篇就提到，幾乎所有美國研究醫保的人都認為美國遲早被醫保拖垮，美國醫保不可持續是得到全美共識的。國內這些自媒體吹噓醫保的，吹日本或者新加坡我覺得都還算可以理解，吹美國就真是離大譜了。