從比特幣競賽到小市值熱點，2024年值得關注的ETF - 彭博社

非熱激光被用作Ondine在鼻子中摧毀微生物的過程的一部分。

來源：Ondine生物醫學

前總統唐納德·特朗普於2023年12月9日在紐約Cipriani華爾街的紐約青年共和黨俱樂部晚宴上。

攝影師：邁克爾·M·聖地亞哥/蓋蒂圖片插圖：達倫·沙迪克為彭博商業週刊繪製手術是患者在醫院感染的主要途徑之一，他們的鼻子是問題的主要部分。鼻腔中的細菌可以傳播到切口處，引起輕微的皮膚感染，甚至敗血症和死亡。為了降低風險，一家總部位於温哥華的公司正在商業化一種在手術前直接消滅這些致病菌的方法。

Ondine生物醫學公司的過程稱為光滅菌，涉及用一種附着在細菌上的藍色溶液擦拭鼻子。然後將連接到激光發生器的電纜放在鼻子上。當打開機器時，光會激活液體，該液體對某一特定波長的激光燈敏感，並摧毀病原體。

彭博展望為什麼新冠病毒檢測似乎不像以前那樣有效？Ozempic未與自殺念頭有關，FDA報告發現Regeneron將測試Wegovy藥物組合以保護肌肉質量Ozempic狂熱引發藥品行業交易樂觀Ondine首席執行官卡羅琳·克羅斯在倫敦接受採訪時向自己展示了這項技術。她説：“它正在殺死所有的細菌”，一束紅光照射到她藍色染色的鼻孔中。克羅斯和她的丈夫擁有Ondine超過三分之二的股份，該公司在倫敦上市，市值約3400萬英鎊（4100萬美元）。自2021年底開始交易以來，Ondine的股價已下跌，跟蹤去年成長股的更廣泛拋售。

該公司的Steriwave技術在温哥華綜合醫院用於脊柱、骨科、心臟和其他重大手術患者。這隻需幾分鐘，需要很少的員工培訓。根據Ondine對6000多名患者進行的研究，添加這一步驟在所有手術類型中平均減少了47%的手術部位感染。使用Steriwave使温哥華綜合醫院每年從2011年到2017年平均避免了超過400萬加元（300萬美元）的感染成本，該公司表示。

Ondine正在努力使其Steriwave機器在美國獲得批准。來源：Ondine Biomedical根據巴爾的摩約翰斯·霍普金斯醫學院的數據，手術後患者有1%至3%的幾率患上手術部位感染。根據英國國家衞生與護理卓越研究所的數據，由金黃色葡萄球菌引起的手術部位感染是所有手術類型中最常見的。這種細菌通常無害地生活在鼻子和腋窩等地方，但如果它們進入體內，可能引發從輕微皮膚感染（即金黃色葡萄球菌感染）到危及生命的心臟瓣膜感染（心內膜炎）、肺部感染（肺炎）和血液感染（菌血症）等疾病。

倫敦大學學院的榮譽教授邁克爾·威爾遜表示，細菌很容易從鼻子傳播。威爾遜説，有人可能會把手指伸進鼻孔，然後觸摸身體的其他部位。此外，每次一個人呼氣時，都會從鼻子產生含有那裏生活的微生物的氣溶膠，這些氣溶膠可以飄到身體的其他部位和周圍環境，他説。威爾遜的發明利用一種通過光激活的化合物殺滅微生物，這成為Ondine技術的基礎。

多次研究表明，在約80%的接受手術後從醫院獲得感染的患者中，細菌源自他們自身體內的菌羣，根據世界衞生組織。對於已知攜帶鼻子中的細菌並準備接受心胸外科和骨科手術的患者，衞生機構建議使用Mupirocin鼻膏，通常在手術前五天每天兩次塗抹在鼻子上。根據指南，這種抗生素可以與消毒身體洗滌劑結合使用。

這種方法的問題在於細菌對抗生素的抗藥性越來越強。世衞組織稱抗微生物藥物耐藥性是一種全球威脅，但2019年32種針對衞生機構優先病原體清單的抗生素中，只有6種被歸類為創新型。Cross表示，Mupirocin容易產生細菌耐藥性，患者並不總是遵守使用規定。她還説，它無法針對病毒、真菌和許多類型的細菌。

Steriwave在加拿大和墨西哥獲得批准，Ondine正在努力獲得FDA批准，以在美國推出。Ondine最近發佈了在喬治亞州薩凡納的HCA Healthcare Inc.紀念健康大學醫療中心進行的中期臨牀研究結果，並計劃進行後期試驗。中期研究顯示，光滅菌消除或顯著減少了86%的攜帶者中的金黃色葡萄球菌。隨訪數據分析顯示，手術部位感染率為0.6%，遠低於美國曆史平均水平3%。該公司還在商討在英國幾家公立醫院進行試點項目。

技術正在追逐一個在西方國家每年可能價值91億美元的市場，RBC歐洲有限公司的醫療保健分析師傑克·雷諾茲-克拉克在一份研究報告中寫道。該市場中將近一半在於主要手術，而Ondine正專注於其發展。他説，其他目標領域可能包括慢性鼻竇炎、呼吸機相關性肺炎、燒傷和導尿管相關感染。Ondine看到了重症監護病房、化療和商業環境的潛在應用。該公司已獲得聯邦資助，用於開發加拿大肉類加工行業的光滅菌工藝。

Steriwave在其能夠立即在單一、無痛、5分鐘的治療中摧毀鼻腔細菌、病毒和真菌方面是獨一無二的，Ondine表示。另一家潛在競爭對手也在努力預防術後S. aureus感染，那就是Destiny Pharma Plc，該公司正在開發一種鼻膏。雷諾茲-克拉克在一封電子郵件中説：“我們認為Ondine由於其更可取的治療方案和與HCA的關係而處於更有利的位置。”他指的是Ondine在薩凡納的HCA醫院進行的試驗，並補充説這種關係“極大地降低了商業化的風險。”

Destiny Pharma首席執行官尼爾·克拉克在一封電子郵件中表示，有一個明顯的未滿足需求，即在手術前消除S. aureus鼻部攜帶者的更好方法，他公司的XF-73鼻膏易於使用、安全、快速且有效。“Destiny Pharma始終假定在其所有市場模型中存在競爭，但確信XF-73在價格、易用性、臨牀療效、安全性和抗藥性方面具有許多優勢，並且可以成為該領域的重要新參與者，”克拉克説。

自1999年以來，Ondine一直專注於光滅菌技術的發展，商業化之路一直很緩慢。“當你在做顛覆性技術時，這不是心臟脆弱的人可以做的，因為你實際上必須改變護理標準，”Cross説。“你必須獲得大量的臨牀數據，”她説。“而小公司沒有這樣的資源。”閲讀下一篇：澤尼曲的製造商對癌症風險保持沉默長達40年

對於唐納德·特朗普來説，經濟是喬·拜登的問題。一項來自彭博新聞/晨間諮詢的調查顯示，選民普遍更信任前共和黨總統而不是民主黨現任總統處理經濟問題。這項調查是在12月份進行的，來自七個爭奪激烈的州的選民對特朗普在處理房屋、利率和通貨膨脹等一系列經濟問題上表現出更多信心。調查顯示。七個爭奪激烈的州的選民對特朗普在處理房屋、利率和通貨膨脹等一系列經濟問題上表現出更多信心。

史蒂芬·摩爾是特朗普的非正式顧問，也是傳統基金會的研究員，他表示通貨膨脹和中產階級的狀況將是特朗普在2024年對拜登發動攻擊的主要方向之一。“這一切都是關於：‘你現在比四年前更好嗎？’這正在成為他競選活動的一個主要主題之一，”摩爾説。

特朗普的經濟顧問包括前國家經濟委員會主任拉里·庫德洛和前經濟顧問委員會主席凱文·哈塞特。

儘管特朗普的一些議程元素表明他的第一任期作為總統的延續，但在貿易等領域，其他方面則存在引發震撼和敬畏的可能性。以下是一些可能的共和黨總統候選人的經濟政策立場的簡要概況。

貿易和投資

特朗普明確表示他計劃繼續推行他的“美國優先”議程。他提出了圍繞美國工業徵收10%關税的想法，這將給供應鏈帶來新一輪的干擾。這樣的舉措將迫使包括加拿大、墨西哥甚至日本在內的盟友坐到談判桌前，以談判讓步，這是前總統在他的第一任期內使用的策略。

中國國家主席習近平與特朗普在2017年北京會面。攝影師：彭博社### 中國

除了關税之外，特朗普將推動世界兩大經濟體的脱鈎，措施包括取消對中國的最惠國待遇，這將提高關税，可能還會對中國進口商品實施其他貿易壁壘。對中國的投資和資金流動的額外限制也很可能出現。有跡象表明國會支持特朗普強硬的貿易議程：去年12月，一羣跨黨派的議員建議提高對中國商品的關税，並進一步限制對該國的投資。

税收

特朗普團隊計劃將他作為總統頒佈的個人減税措施永久化，這些措施將在2025年到期。這些減税主要惠及富裕家庭、小企業主和房地產行業的人士。摩爾表示，特朗普可能會利用來自額外關税的收入來資助這些措施的延長或加深。在特朗普任內，他的政府與國會之間的談判導致企業税率從35%降至21%。熟悉特朗普計劃的人士表示，作為共和黨領先者，特朗普在爭取工薪階層和中產階級選民支持時，不會推動將税率進一步降低至15%，這是他在總統任期開始時的目標。

移民

如果特朗普再次當選總統，他很可能會簽署大刀闊斧的行政命令限制移民，同時還會簽署一項結束在美國出生的無證移民子女自動獲得公民身份的命令，儘管這很可能會面臨法律挑戰。特朗普在11月的一次集會上表示：“他們想要從美國納税人的辛勤勞動和積蓄中獲利。我們不會讓這種事發生。我會立即結束這一切。”

財政政策

特朗普從未以財政緊縮著稱。他在2017年的減税措施使預算赤字激增；他也拒絕觸及社會保障和醫療保險，這是長期赤字增長的最大推動因素之一。在競選途中，特朗普承諾遏制他所稱的對外援助、氣候補貼、移民等領域的過度政府支出。他向選民傳達的部分信息是，他的孤立主義立場將通過各種方式節省納税人的錢，其中包括使國家擺脱參與烏克蘭戰爭等昂貴的海外衝突。

放松管制

特朗普提議將聯邦貿易委員會和聯邦通信委員會等監管機構納入總統權力範圍，同時誓言每提出一個新法規就廢除兩個現有法規。聯邦政府工作人員還需要參加一項關注聯邦權力限制的新公務員考試。

拜登攝影師：Helen H. Richardson/MediaNews Group/The Denver Post/Getty Images### 氣候

特朗普將通過一系列措施抵制拜登的氣候政策，包括廢除燃油經濟和排放標準等能源法規。他還將退出巴黎氣候協議，這是他在任內做出的決定。

鮑威爾攝影師：Nathan Howard/Bloomberg### 美聯儲

在任期內，特朗普曾是美國聯邦儲備系統的尖鋭批評者。2019年，他指責中央銀行拒絕降息，表現得像一個“固執的孩子”。如果他再次當選，這種壓力可能會恢復。決策者已經暗示利率可能會在2024年結束前下降，但他們警告稱政策將在一段時間內保持緊縮。特朗普還表示，他不會在2026年傑羅姆·鮑威爾的任期結束時重新任命他為美聯儲主席。

能源

“當我再次回到白宮時，我將最終推出一個親美能源政策，”特朗普在11月發佈的視頻消息中説道。如果再次當選，他承諾消除所有阻礙大規模增加美國石油和天然氣鑽探的障礙。他還誓言加快批准進入馬塞勒斯頁岩的天然氣管道。另一個重點是取消推動美國向電動汽車和清潔能源方向發展的激勵措施。

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美國證券交易委員會 1月10日批准 大約十幾只現貨比特幣ETF後，經過了 多年的等待，以及SEC X賬户的 黑客攻擊，最終確定了哪些發行商將啓動。現在一個新的爭奪該類別的競賽正式開始。“我們將在三月底之前知道贏家，”巴爾丘納斯説。“只能有一個大贏家，但還有足夠的空間給一個體面的中產階級。”他説要關注交易量而不是管理資產，這將表明機構投資者如養老金和捐贈基金的偏好。他説，早期賠率看好 黑石的 IBIT 因其龐大的分銷，但他説 凱西·伍德的 ARKB 將吸引加密羣體；兩者之間的費用戰甚至在監管批准之前就已經開始。