Hapvida（HAPV3）巴西醫療合併計劃遭遇現實 - 彭博社

路易斯·伊納西奧·盧拉·達席爾瓦在一月份與巴西州長會面時發表講話。總統承諾增加公共醫療支出。

攝影師：亞瑟·門斯卡爾/彭博社嗨，我是Crayton。我現在在紐約，但我的心思在巴西，經濟困境給一家主要醫療服務提供商帶來了麻煩。稍後再詳細討論，但首先…

今日必讀

• 世界衞生組織表示，全球每6人中就有1人正在應對不孕症問題，收入水平之間幾乎沒有差異。
• 美國胰島素的巨大價格下調可能會損害來自更便宜替代品的競爭。
• 日本勞動人口中約有150萬人被稱為“社會性死宅”，他們很少離開自己的房間或房屋。

巴西的成長之痛

1979年，在巴西東北部城市福塔萊薩，一位名叫坎迪多·皮尼羅·科倫·德·利馬的腫瘤學家開設了一家診所。經過44年的快速收購和擴張，那家診所現在已經發展成為巴西最大的醫療公司之一——直到最近，也是最成功的之一。

巴西擁有全民醫療保健，大約四分之三的人口僅使用它。但許多人通過私人提供者補充其公共資助的護理，特別是對於複雜的程序或高端服務。在巴西，私人醫療保健在過去十年中經歷了激烈的整合，就像在美國和中國一樣。 Hapvida去年完成了迄今為止最大的交易，以超過70億美元吞併Intermedica，形成了一個垂直一體化的巨頭，擁有醫院和保險。在其網站上，該公司吹噓擁有完全數字化的患者圖表和用於預約和查看實驗室結果的應用程序-規模可以提供的優勢。

但這就是這個故事美好部分的結束。隨着經濟疲軟和信貸收緊，Hapvida今年在股市上下跌，引起了債務投資者的足夠關注，以至於Pinheiro家族同意通過一筆房地產交易注入2.42億美元，此外還參與了一次股票發行。吞併Intermedica已經證明對利潤構成了壓力，而來自其他公司的競爭仍在上升。通貨膨脹和Covid的持續後果也在造成影響。 Hapvida的市值已從兩年前的190億美元峯值下降到不到40億美元。這使Hapvida — 以及巴西 — 成為關於醫療保健是由政府提供的基本人權，還是一項獎勵患者投資、服務和創新的競爭性業務的古老辯論的中心。

Hapvida的高管表示，他們對公司目前面臨的挑戰能夠應對自如。他們正在通過提高患者的價格來做到這一點，這些患者已經在應對頑固的通貨膨脹。過去一年，衞生和個人護理價格一直高於巴西更廣泛的消費者價格指數。與此同時，像許多拉丁美洲的左翼領導人一樣，盧拉總統的目標是增加對公共衞生系統的投資，可能會與盈利部門形成更激烈的競爭。由於私人保險公司大部分的覆蓋範圍是通過與僱主達成協議獲得的，經濟放緩和由此導致的失業可能會影響到保險人數，導致更多人前往政府資助的醫院。

對於Hapvida來説，重新回到正軌可能需要向那些已經享有免費醫療的巴西人表明，有時候值得付費。 — Crayton Harrison

重要新聞

上個月，隨着胰島素製造商降低價格，一些藥品製造商也採取措施限制患者在藥房櫃枱上需要支付的共付款金額。

這將幫助許多長期面臨高昂胰島素費用的糖尿病患者。但從長遠來看，一些行業觀察者擔心這些關於個人支出上限的規定實際上會保持高價。這是因為較低的個人支出可能會使品牌胰島素產品對患者更具吸引力，即使更實惠的新產品進入市場。

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